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牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)題庫下載題庫

上一題
12.下列敘述中,何者不符合三叉神經痛(trigeminal neuralgia)的臨床表徵?
(A)間歇性的劇烈疼痛,像電流一樣快速通過三叉神經的任一個或二個分支
(B)單側持續性劇烈疼痛
(C)最常見於三叉神經的第二、三分支
(D)一定要有觸發點,才會引起疼痛


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難度: 適中

10
 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?
倒數 1天 ,已有 2 則答案
cheng 大三上 (2020/06/24):

屬於陣發性的疼痛 

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本士 小牙醫 高三下 (2024/12/14):

三叉神經痛 (trigeminal neuralgia)

  1. 歐巴桑病 50 y/o( 機率 8/10萬;F:M = 1.6 : 1 )
  2. 在口腔或顏面尖銳、電到的疼痛感
  3. 持續 數秒 到 1分鐘(不長)⇒ 接著進入不反應期
  4. background aching or burning pain
  5. light touch stimulation
  6. Trigger zone
    1. 口外:口角,頰,鼻翼,眉外側
    2. 口内:任何地方都有可能!
  7. 常見V2與V3同時中獎,偶爾單獨中獎(V3>V2>V1)
  8. LA block of the trigger zone arrests the pain of TN
  9. 治療
    1. Medication :

      1. anticonvulsants(抗癲癇藥物)

        • carbamazepine (TEGRETOL loading 100mg BID x I + 200mg TID)

          使用前要先抽白血球抗原 HLA-B1502(基因型為負才能用)
          ⇒ 避免產生 Steven-Johnson Syndrome(嚴重皮膚過敏)

        • gabapentin and oxcarbazepine (( 副作用大

        • Tricyclic antidepressants(三環類抗憂鬱藥)

      2. Antispastic(抗痙攣藥物):baclofen

    2. Surgical treatment

      1. Janetta procedure: microvascular decompression
      2. GammaKnife radiosurgery
      3. Percutaneous needle thermal rhizotomy
      4. Balloon compression of the root entry zone
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