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41 一位 60 歲男性病人因左下腹持續性絞痛而掛急診。他的食慾和大小便正常,過去並未有類似的不適, 數年前曾接受大腸鋇劑攝影(barium enema),但不記得詳細的檢查結果。在急診室病人的體溫 為 38.5℃、血壓 130/76 mmHg、脈搏每分鐘 110 跳、呼吸速率每分鐘 20 次,觸診右下腹時呈現顯著 壓痛,且有肌肉僵直(muscle guarding)的情形,但未出現反彈痛(rebound tenderness);肛門指檢沒有 明顯的不適,大便潛血反應為陰性;血液常規檢查白血球數目為 16.0 × 103 /μL,中性球(neutrophil) 比例偏高,尿液檢查正常。腹部非顯影劑(non-contrast)電腦斷層的影像如圖所示,下列何者為該 病人最可能的診斷?
(A)急性憩室炎(acute diverticulitis)
(B)大腸癌(colon cancer)
(C)急性腹膜炎(acute peritonitis)
(D)急性闌尾炎(acute appendicitis)
一般醫學
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101 年 - 101 專技高考_法醫師:一般醫學#36686
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