臨床心理學特論（三）題庫下載題庫

乙型阻斷劑（β- blockers）」 這個類別的機轉，主要是藉由抑制心臟上的β腎上腺素受體， 與減少腎素（renin）的釋出， 最終達到使心跳與血壓不上升的結果。

苯二酚(Benzodiazepine)
　　
　　苯二酚，簡稱BZD，它不是一種藥物，而是一大「類」藥物。從1960年代第一個BZD被研發出來以後，至今已經有三打以上的苯二酚被研發出來。在目前的焦慮症治療上，苯二酚可以說是使用最廣泛、效果不錯、副作用也少的一類藥物。
　　這些藥物的基本化學結構都是相似的，只有細節上的差異。它們都會作用在腦細胞上面的「GABA-BZD複合體」，透過這個複合體，苯二酚會發揮出四種幼纂G抗焦慮效果、安眠效果、肌肉放鬆效果、與抗癲癇效果。第四種效果與本文較無關，故...

乙型阻斷劑（β- blockers）」 這個類別的機轉，主要是藉由抑制心臟上的β腎上腺素受體， 與減少腎素（renin）的釋出， 最終達到使心跳與血壓不上升的結果。

苯二酚(Benzodiazepine)
　　
　　苯二酚，簡稱BZD，它不是一種藥物，而是一大「類」藥物。從1960年代第一個BZD被研發出來以後，至今已經有三打以上的苯二酚被研發出來。在目前的焦慮症治療上，苯二酚可以說是使用最廣泛、效果不錯、副作用也少的一類藥物。
　　這些藥物的基本化學結構都是相似的，只有細節上的差異。它們都會作用在腦細胞上面的「GABA-BZD複合體」，透過這個複合體，苯二酚會發揮出四種幼纂G抗焦慮效果、安眠效果、肌肉放鬆效果、與抗癲癇效果。第四種效果與本文較無關，故此不再多說，僅提前三種效果。
　　第一種是抗焦慮效果，顧名思義，就是讓人放鬆，不要緊張。不管是病態性的焦慮，諸如：廣泛性焦慮症、恐慌症等；還是正常的焦慮，如上台演說、面試等，BZD都能有效地解決緊張的問題。
　　其次是安眠效果。BZD在使用上，都會有安眠的效果，只是強弱不一。對於焦慮症患者而言，BZD的安眠效果是一大困擾──焦慮沒了，人也睡著了，這教人怎麼工作、生活？所以，倘若在白天給劑時，都儘可能挑那些抗焦慮效果強、安眠效果弱的BZD。

　特異性血清素再吸收抑制劑(Selective　serotonin　reuptake　inhibitors)，簡稱SSRI，是一種針對血清素(serotonin)作用的藥物。
　　跟三環抗鬱劑一樣，SSRI能抑制血清素的再吸收，讓神經細胞外的血清素濃度上升，不過SSRI的副作用比三環抗鬱劑少得多，它沒有口乾舌燥、排尿困難、便秘等副作用，也比較不會影響心臟功能、中樞神經功能，安全性遠較三環類抗鬱劑高。
　　原本，SSRI是人們為了尋找更好、更安全的抗憂鬱劑而發現的，但是後來，人們卻發現SSRI在治療焦慮症方面，也有其獨到之處。它能夠有效降低焦慮、減少恐慌發作、減低社交畏懼現象，它甚至能抑制強迫性思考與強迫性行為。而且，它的抗焦慮效果是持續存在的，沒有成癮性，不像苯二酚那樣，藥物耐受性會慢慢增加、使用過久可能失效。

單胺氧化脢抑制劑(Monoamine　oxidase　inhibitors)也是一種血清素(Serotonin)的作用藥物，簡稱MAOI。它跟三環抗鬱劑跟SSRI不一樣的地方是：MAOI抑制血清素的代謝，而不是再吸收，至於兩者的作用機轉為何，則已經超出本書的範圍，講了讀者會睡著，請有興趣的讀者自行查閱相關的精神藥理學書籍。
　　MAOI跟SSRI一樣，原本也是用來治療憂鬱症的，後來，人們發現它也可以治療焦慮現象，例如：恐慌症等。它的藥物見效跟SSRI一樣慢，都得花上數週時間，在此之前，還是會有釵h副作用，諸如：姿勢性低血壓、頭暈、頭痛等等。
　　不過，MAOI跟SSRI比起來，其安全性很差，在服藥期間，萬一吃到含有Tyramine的食物或藥物，會有極強烈的副作用出現，嚴重時甚至可能致命。