醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

本題的心電圖判斷：

1.看不見P波→不能選sinus tachycardia
2.窄波而規則之頻脈(narrow and regular QRS tachycardia)→考慮SVT或JT

(1) 心室上頻脈(SVT)：如果突然或陣發性發作，稱為陣發性心室上頻脈(PSVT)。SVT包括了AVNRT(房室節再入頻脈)，AVRT(房室再入頻脈)。大部份的PSVT是在房室節發生「傳導再入」(AV nodal reentry)而造成。P波經常看不見，或隱藏在QRS中。如果再合併異徑傳導(aberrancy)，則QRS波會變寬，此時與VT就很難鑑別診斷。

(2) 交界頻脈 (Junctional tachycardia)：從His bundle引發的頻脈。在導程II, III, avF，P波呈倒狀。在一般心律的監視器上，有時P波出現在QRS後面，但大部份是隱藏無法看見。

故判斷為PSVT。

資料來源：
https:...

本題的心電圖判斷：

1.看不見P波→不能選sinus tachycardia
2.窄波而規則之頻脈(narrow and regular QRS tachycardia)→考慮SVT或JT

(1) 心室上頻脈(SVT)：如果突然或陣發性發作，稱為陣發性心室上頻脈(PSVT)。SVT包括了AVNRT(房室節再入頻脈)，AVRT(房室再入頻脈)。大部份的PSVT是在房室節發生「傳導再入」(AV nodal reentry)而造成。P波經常看不見，或隱藏在QRS中。如果再合併異徑傳導(aberrancy)，則QRS波會變寬，此時與VT就很難鑑別診斷。

(2) 交界頻脈 (Junctional tachycardia)：從His bundle引發的頻脈。在導程II, III, avF，P波呈倒狀。在一般心律的監視器上，有時P波出現在QRS後面，但大部份是隱藏無法看見。

故判斷為PSVT。

資料來源：
https://medclinical.wordpress.com/2020/07/21/%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%88%A4%E8%AE%80%E5%BF%83%E8%B7%B3%E9%81%8E%E5%BF%AB%E4%B9%8B%E5%BF%83%E9%9B%BB%E5%9C%96%EF%BC%9F/