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醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
68 黃太太今年 41 歲，育有一位 15 歲男孩，並無重要病史及家族史，亦未定期作健康檢查。她來到你 的門診接受預防醫學服務，除了量血壓、一般生化檢查、尿液檢查及子宮頸抹片外，根據美國預防 服務工作小組（U.S. Preventive Service Task Force）的建議，應該再安排那些預防保健服務？
(A)目前不需要再安排其他檢查
(B)安排 BRCA 基因篩檢及乳房超音波
(C)教育如何每個月做乳房自我檢查
(D)安排乳房 X 光攝影（mammography）

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難度： 困難

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 【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?
倒數 3天 ,已有 2 則答案
Chris 大二下 (2020/06/08):

5eddd53b1ecaf.jpg#s-1024,212

50再開始做breast mammography

除非Women with a parent, sibling, or child with breast cancer are at higher risk for breast cancer and thus may benefit more than average-risk women from beginning screening in their 40s.


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JuiYi Hsu 研一上 (2024/04/26):

 

41 歲，並無重要病史及家族史，

(B) 安排 BRCA 基因篩檢及乳房超音波

(C) 教育如何每個月做乳房自我檢查

(D) 安排乳房 X 光攝影（mammography）

 

這很可能是Sabiston的題目

都是乳癌篩檢方式，歐美人士乳癌大幅上升是在50歲之後

除非有個人癌症病史或者癌症的家族史

不然不需要特別做乳房篩檢

(乳房篩檢可以降低26%的乳癌死亡率)

到此，依照Sabiston內容可以選(A)

 

細看(B)(C)選項

(B)基因篩檢會有點貴，不是合適的篩檢工具

(C)美國學者Thomas上海26萬餘人以及俄羅斯學者Semiglazov聖彼得堡12萬餘人12萬餘人兩項研究均顯示：每個月做乳房自我檢查對乳癌早期偵測並無實質幫助。所以，以前的公衛廣告6分鐘護一生，已經沒有在電視上出現過了

 

 

因為台灣乳癌發生率

<40歲

40~50歲

>50歲

20%

40%

40%

 

一直是台灣乳癌篩檢的公衛難題

從40歲就開始做乳房攝影篩檢的話，對健保來說負擔太沉重

20~29歲

30~39歲

40~49歲

50~59歲

60~69歲

70~79歲

1.6%

18.8%

37.5%

21.9%

12.5%

6.3%

但是40~49歲卻是台灣乳癌發生率的最高峰

 

依照公衛政策以及健保給付實際情形

最佳答案依舊是

(A) 目前不需要再安排其他檢查

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68 黃太太今年 41 歲，育有一位 15 歲男孩，並無重要病史及家族史，亦未定..-阿摩線上測驗