醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
51 一位 45 歲女性，就醫主訴右上腹部持續嚴重疼痛，擴及到右肩胛部位，根據病人描述，該疼痛為首 次發作，在用餐後 15 分鐘發生，伴隨嘔吐，但嘔吐後症狀並未改善。身體檢查發現病人無黃疸，吸 氣時，觸壓病人右上腹時壓痛感明顯。抽血檢查白血球（WBC）11500/mm3 ，其中Seg比例 82%。請 問造成疼痛最可能的原因為：
(A)肝內膽管結石（intrahepatic duct stone）
(B)胰管結石（pancreatic duct stone）
(C)總膽管結石（common bile duct stone）
(D)膽囊管結石（cystic duct stone）

答案：登入後觀看
難度： 適中
1F
Asuka 高三下 (2019/05/25)

Murphy's sign基本上只出現在Cholecystitis而非cholangitis

Cholecystitis常見右上腹痛+發燒+白血球升高而無黃疸(Charcot's triad之一) 且常於用餐後出現

與cholangitis常由CBD stone造成不同，cholecystitis通常是cystic duct obstruction(stone)

此外Cholelithiasis與Choledocolithiasis等等名詞也應有所了解，常考


51 一位 45 歲女性，就醫主訴右上腹部持續嚴重疼痛，擴及到右肩胛部位，根據病..-阿摩線上測驗