醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome)是一種腦子想睡，而腿不想睡的疾病

不寧腿症候群的患者中33%的人有家族史。

27%的孕婦有不寧腿症候群，通常在產後10天內，症狀會逐漸消失；

另外在作血液透析或腹膜透析的尿毒症患者有20%至40%會出現不寧腿症候群的症狀；

而在缺鐵性貧血引起的不寧腿症候群，症狀主要跟ferritin有關，當ferritin小於50mcg/L時，就比較會罹患不寧腿症候群。

  不寧腿症候群的診斷

除了靠詳細的病史詢問及患者藥物的使用情況外，還需瞭解是否有之前提到會引起不寧腿症候群的潛在病因，因此實驗室檢查項目包括CBC/DC、Fe⁺⁺及ferritin、folate 、VitB₁₂、blood glucose、BUN及creatinine、Mg⁺⁺跟RA factor等檢測缺一...

不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome)是一種腦子想睡，而腿不想睡的疾病

不寧腿症候群的患者中33%的人有家族史。

27%的孕婦有不寧腿症候群，通常在產後10天內，症狀會逐漸消失；

另外在作血液透析或腹膜透析的尿毒症患者有20%至40%會出現不寧腿症候群的症狀；

而在缺鐵性貧血引起的不寧腿症候群，症狀主要跟ferritin有關，當ferritin小於50mcg/L時，就比較會罹患不寧腿症候群。

  不寧腿症候群的診斷

除了靠詳細的病史詢問及患者藥物的使用情況外，還需瞭解是否有之前提到會引起不寧腿症候群的潛在病因，因此實驗室檢查項目包括CBC/DC、Fe⁺⁺及ferritin、folate 、VitB₁₂、blood glucose、BUN及creatinine、Mg⁺⁺跟RA factor等檢測缺一不可，有時還需肌電圖及神經速度傳導檢查的幫忙，多項睡眠生理腦波儀，對不寧腿症候群的診斷並不一定需要。

        不寧腿症候群的治療

應該要尋找其潛在的病因給于治療，如果找不到任何原因，則歸類為特發性不寧腿症候群(idiopathic RLS)，其中15%的患者在症狀發生一個月或數月後會自然消失。若症狀一直持續下去，可指導病患在上床前做後小腿的伸展運動，若症狀還是無法改善，就需要藥物的幫忙。在目前相關研究中，發現不寧腿症候群和中樞性多巴胺功能及內生性鴉片系統(endogenous opiate system)功能異常有關，因此治療不寧腿症候群，目前最常使用的藥物是多巴胺催動劑(dopamine agonist)，像pramipexole(Mirapex)及ropinirole(Requip)等，新一代的多巴胺催動劑為不寧腿症候群的首選藥物。而其他像benzodiazepine及opioid等藥物，對病情的控制也有相當幫助。