11.一位45歲男子,主訴五天前彎腰搬起貨物時,突然感到背痛。受傷後前兩天背痛部位曾左右邊改變:第三天開始,只在右下背感到疼痛,但延伸到右臀及右大腿后側。身體檢查時,治療師發現,患者上半身向左方偏移(lateral shift to left),彎腰程度受限,且重複多次彎腰會讓背痛往右下肢方向漫延。向後仰身活動亦受限,重複後仰多次后中央背痛還是明顯,但臀部及大腿后側的疼痛強度減低。此患者最可能之診斷為何?
(A)背肌拉傷
(B)小面關節擠壓
(C)椎間盤突出
(D)椎體壓迫性骨折

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統計： A(183), B(229), C(2275), D(77), E(0) #2407750

詳解 (共 5 筆)

Jimmy Wang

B5 · 2021/07/17

#4913834

這題解題先看年齡45歲(非老年，排除D)，是中年男子，再來看職業，搬貨(軀幹屈曲→推測椎間盤突出)，再往下看，主訴疼痛會左右邊改變，而且還會往下傳至大腿(明顯是椎間盤突出壓迫神經根)，因為背肌拉傷(疼痛侷限在受傷那塊肌肉，排除A)、小面關節擠壓(疼痛在那一節關節也不會往下傳，排除B)，故選(C)椎間盤突出