11.下列何者不會誘發過度凝血(hypercoagulability)而導致血栓生成?
(A)glomerulopathies
(B)antithrombin III deficiency
(C)hypoadrenocorticism
(D)hypothyroidism
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統計: A(367), B(483), C(956), D(640), E(0) #2743701
統計: A(367), B(483), C(956), D(640), E(0) #2743701
詳解 (共 5 筆)
#7407180
正確答案是 (C) hypoadrenocorticism(腎上腺皮質功能低下症 / 愛迪生氏症)。
詳細解析與病理機制說明:
- (C) Hypoadrenocorticism(腎上腺皮質功能低下症):【不會誘發過度凝血】 腎上腺皮質功能低下會導致糖皮質激素與礦物皮質激素(如醛固酮)分泌不足。缺乏醛固酮會使得腎小管無法重吸收鈉離子,導致水分隨尿液大量流失,臨床上會引發低血鈉、高血鉀、細胞外液減少、血容量不足(Hypovolemia)與低血壓。此疾病的病理機制主要與電解質失衡和低血容性休克有關,不會引發血液的高凝固性(Hypercoagulability)或血栓生成。
其他選項會導致血栓生成的原因(鑑別診斷):
- (A) Glomerulopathies(腎絲球病變 / 腎病症候群):【會引發過度凝血】 當動物患有嚴重的腎絲球疾病(如腎病症候群 Nephrotic syndrome)時,絲球體濾過障壁受損,會導致血液中的蛋白質大量漏出至尿液中。其中,具有抗凝血功能的抗凝血酶 III(Antithrombin III)會隨尿液異常排出而流失。血中抗凝血酶 III 濃度的減少會直接導致血液呈現高凝固性(Hypercoagulability),使得血栓極易形成,例如狗的腎病症候群就常併發致命的肺動脈血栓。
- (B) Antithrombin III deficiency(抗凝血酶 III 缺乏):【會引發過度凝血】 在正常的抗凝血機制中,抗凝血酶 III 會在肝素的協助下,抑制凝血酶以及多種凝血因子(如第 XIIa、XIa 及 IXa 因子),以維持血液的流動性。一旦發生抗凝血酶 III 缺乏(無論是遺傳性或如上述因腎病流失),會直接削弱身體的抗凝血能力,引發血液高凝固性,導致血栓容易形成。
- (D) Hypothyroidism(甲狀腺功能低下症):【會誘發血栓生成】 甲狀腺功能不足的動物,因脂質代謝減慢,會引發嚴重的高膽固醇血症。血液中過多的膽固醇等脂質會堆積在血管壁內膜與中膜,引發動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)。血管壁的硬化與管腔變窄不僅會改變血流動力學(血流變慢或產生渦流),還會造成血管內皮細胞的損傷,這些都是極度容易誘發血小板凝集與血栓形成的重要危險因子。
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