11. 上石膏病人發生腔隙症候群(compartment syndrome)的臨床表徵，下列何者正確？① 患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱 ③止痛藥物能緩解疼痛 ④患肢比健肢冰冷 
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④

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統計： A(5), B(98), C(4), D(1), E(0) #3976175

詳解 (共 2 筆)

#7478773
① 患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱 ③...
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#7650928

正確答案： (B) ①②④。

一、正確答案與原因

腔隙症候群是指肌肉筋膜腔內壓力升高，造成組織灌流不足。石膏過緊或受傷後持續腫脹，都可能促使壓力上升。

典型警訊是緊繃腫脹、與傷勢不成比例的劇痛，以及被動牽拉時疼痛加劇。病情嚴重時可出現脈搏減弱、患肢冰冷；疼痛通常難以用一般止痛藥充分緩解，因此③不適當。AAOS

二、四項敘述逐一分析

敘述

判斷

詳解

① 患肢有緊縮感

正確

腔內壓力上升，患部可能呈緊繃、脹滿，觸摸有張力。

② 患肢脈搏減弱

正確，但偏晚期

嚴重灌流障礙時可能發生；早期脈搏常仍可觸及，不能據此排除。

③ 止痛藥物能緩解疼痛

錯誤，依本題意旨

典型為持續或加劇的疼痛、止痛需求增加，通常不易充分緩解；即使暫時減痛，也不能排除。

④ 患肢比健肢冰冷

正確，但偏晚期

表示循環受損，屬嚴重警訊；不能等到肢體冰冷才懷疑。

選項對照：A、C、D都包含③；只有B為①②④。

三、易錯觀念

1.「摸得到脈搏」不代表安全。
腔內壓力可先影響微循環，尚未阻斷主要動脈，因此仍有脈搏也可能發生肌肉、神經缺血。PSNet

2. 最需早期警覺的是疼痛異常。
尤其是疼痛超乎預期、被動伸展手指或腳趾時明顯加劇、止痛需求增加。

3. 懷疑時須立即通報，不能只加止痛藥觀察。
應緊急評估並解除外在壓迫；必要時需筋膜切開減壓。患肢一般維持心臟同高，避免高舉而進一步降低灌流。

四、考試記憶口訣

「緊、痛、拉更痛，立即報；脈弱、肢冷是晚兆，有脈也不能排除。」

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