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11. 被保險人甲於民國 101 年 3 月 1 日向 A 保險公司投保(附加)住院醫療保 險,住院日額為 3000 元。嗣後甲因胃炎自 102 年 5 月 12 日至 25 日於 康復醫院住院,出院後向 A 保險公司申請住院保險金給付。經 A 保險公 司調查得知,甲曾於 95 年間因胃炎就醫 13 次,其後最後一次看診日為 96 年 1 月 15 日。試問,A 保險公司所為之下列之處置,何者較為妥當?
(A) 此牽涉既往症之認定,於本案情境不宜主張既往症
(B) 因胃炎住院達 13 日,應解為無住院必要
(C) 若康復醫院非為 A 保險公司之特約醫院,可不給付
(D) 投保(附加)之住院日額 3000 元,應再評估是否過高再決定是否 給付
理賠理論與實務
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102 年 - 102秋 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69900
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11. 被保險人甲於民國 101 年 3 月 1 日向 A 保險公司投保(附加)..-阿摩線上測驗