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12. 一個4個月大的小嬰兒因為餵奶情況不好,一餐只有餵80cc,需餵到40分鐘以上,且媽媽覺得他有時比較喘,會冒冷汗,帶來門診求診,病人體重為4.5公斤,請問下列何者錯誤?
(A)理學檢查顯示有第三度收縮期雜音,且肝臟有腫大情形,則病人有先天性心臟病的可能。
(B)對於先天性心臟病的診斷,心臟超音波為重要診斷工具。
(C)若心臟超音波顯示有一個大型的心室中隔缺損,且預估的肺動脈壓力為80mmHg,以病人的情況,已經達到Eisenmenger syndrome,不可以開刀關閉缺損。
(D)若家屬要求內科治療,則考慮先以藥物治療,常用藥物包括毛地黃(Digoxin),利尿劑及血管擴張劑如Angiotensin converting enzyme inhibitor。
(E)在東方人中有相當比率(20-30%)為第一型心室中隔缺損,這種類型容易造成主動脈瓣膜脫垂,而造成瓣膜逆流,若將來開刀處理時,有時也需合併處理逆流問題。
兒科專科醫師
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100 年 - 100年度兒科專科醫師筆試甄審試題#40814
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