56.下列關於藥物引起的血小板減少症（thrombocytopenia）的敘述，..-阿摩線上測驗

上一題

56.下列關於藥物引起的血小板減少症（thrombocytopenia）的敘述，何者錯誤？
(A)主要由於藥物引發補體反應導致血小板破壞
(B)奎寧是其中一種
(C)Heparin不會引起血小板減少症
(D)治療方法是停用可能的藥物

臨床血液學與血庫學- 105 年 - 105-1 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#41254

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	etrnya 大一下 (2018/03/15) 致病機轉：(1) 血小板在活化情況下會釋... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

etrnya 大一下 (2016/09/15)

(一)發病原因引起免疫性血小板減少的藥物：①植物碱類：奎寧、奎尼丁。②抗生素：青黴素、頭孢菌素、鏈黴素、氯黴素、利福平、磺胺類。③鎮靜解痙葯：巴比妥類、司眠脲、氯丙嗪、利舍平、可待因、哌替啶(杜冷丁)、甲丙氨酯(眠爾通)、苯妥英鈉等。④解熱鎮痛葯物：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、安替匹林、異丙嗪(非那根)、水楊酸鈉等。⑤磺胺衍生物：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等。⑥其他：硝酸甘油、螺內酯、鉍劑、氯喹、甲基多巴、丙硫氧嘧啶、地高辛、殺蟲藥等。
國外一項調查研究報道最易引起血小板減少的藥物為奎尼丁，其次為奎寧、利福平、司眠脲、氯喹、吲哚美辛、安替匹林等藥物引起免疫性血小板減少也不在少數。
(二)發病機制
血小板遭到藥物依...
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(一)發病原因

引起免疫性血小板減少的藥物：①植物碱類：奎寧、奎尼丁。②抗生素：青黴素、頭孢菌素、鏈黴素、氯黴素、利福平、磺胺類。③鎮靜解痙葯：巴比妥類、司眠脲、氯丙嗪、利舍平、可待因、哌替啶(杜冷丁)、甲丙氨酯(眠爾通)、苯妥英鈉等。④解熱鎮痛葯物：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、安替匹林、異丙嗪(非那根)、水楊酸鈉等。⑤磺胺衍生物：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等。⑥其他：硝酸甘油、螺內酯、鉍劑、氯喹、甲基多巴、丙硫氧嘧啶、地高辛、殺蟲藥等。

國外一項調查研究報道最易引起血小板減少的藥物為奎尼丁，其次為奎寧、利福平、司眠脲、氯喹、吲哚美辛、安替匹林等藥物引起免疫性血小板減少也不在少數。

(二)發病機制

血小板遭到藥物依賴性抗血小板抗體的免疫破壞，抗原抗體反應多在外周血小板細胞膜上發生，一般不影響巨核細胞。

部分藥物可與抗體結合，形成複合物，附著於血小板膜上，同時又激活補體，引起血小板破壞。複合物與血小板的結合并不牢固，很容易與血小板分離而附著在其他血小板上面，因此，少量的複合物即可引起大量血小板在血管內破壞。此型又可以稱為「免疫複合物型」。

此外，還有部分藥物可與血小板膜糖蛋白結合，引起結構的改變，血小板表面膜糖蛋白隱藏的新的序列位點暴露，或者是血小板表面蛋白與藥物結合形成複合物，導致血小板表面具有了新的抗原性，誘發抗體形成。

藥物可與血漿中大分子蛋白質或者載體結合，形成抗原(藥物-大分子蛋白質複合物)，在此抗原的作用下產生抗體，此種抗體大多是IgG，也有是IgM，為特異性抗體，只能破壞有對應藥物結合的血小板，而不破壞正常血小板。一項對15例奎寧誘發的血小板減少症患者的研究表明,其血清中存在著可結合到GPⅠb-Ⅸ的抗體，部分患者只存在一種針對GPⅠb或者GPⅨ的抗體，而部分患者則存在兩種抗體。此外，奎寧和奎尼丁誘發的兩種血小板抗體間並無交叉反應，表明藥物誘發的抗體因藥物結構的不同而具有高度的特異性。

http://jibing.lookup.tw/70332.html#.V9me1vl97IU

檢舉

etrnya 大一下 (2018/03/15)

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56.下列關於藥物引起的血小板減少症（thrombocytopenia）的敘述，..-阿摩線上測驗

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