阿摩線上測驗
12. 學生疑似接觸農藥後出現流涎、流淚、嘔吐及肌肉顫動。最適當的處置為何？
(A)讓學生喝大量牛奶
(B)休息觀察症狀是否改善
(C)移除暴露、維持呼吸道並立即送醫
(D)先詢問農藥品牌再決定處理方式
統計： A(0), B(0), C(20), D(2), E(0) #4060464
詳解 (共 2 筆)
正確答案是（C）移除暴露、維持呼吸道並立即送醫。
「流涎、流淚、嘔吐及肌肉顫動」合併農藥接觸史，應高度懷疑有機磷或氨基甲酸鹽類農藥造成的膽鹼性中毒，不能只休息觀察。
為什麼會出現這些症狀？
這類農藥可抑制乙醯膽鹼酯酶，使乙醯膽鹼累積，造成神經過度刺激。
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作用部位 |
可能表現 |
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蕈毒鹼型受體 |
流涎、流淚、嘔吐、腹瀉、縮瞳、支氣管分泌物增加及支氣管痙攣 |
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菸鹼型受體 |
肌束顫動、肌無力，嚴重時影響呼吸肌 |
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中樞神經系統 |
意識改變、抽搐、昏迷 |
最危險的是分泌物過多、支氣管痙攣與呼吸肌無力共同導致呼吸衰竭，因此呼吸道與呼吸支持是優先重點。epa.gov
各選項解析
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選項 |
判斷與原因 |
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（A）喝大量牛奶 |
**錯誤。**牛奶不是通用解毒劑；患者已嘔吐，強迫飲用可能增加嗆入風險，並延誤治療。 |
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（B）休息觀察 |
**錯誤。**已有明顯中毒症狀，可能快速惡化，不能等待自行改善。 |
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（C）移除暴露、維持呼吸道並送醫 |
**正確。**停止持續吸收毒物，同時處理立即生命威脅。 |
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（D）先問品牌再決定 |
**錯誤。**品牌、成分很重要，但應與救護同步蒐集，不能先等資料完整才開始處置。 |
校護現場處置重點
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**先保護自己與旁人。**避免徒手接觸污染衣物、皮膚或嘔吐物；未具適當防護，不進入農藥濃霧或密閉污染區。
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**立即撥打 119，安全移離暴露源。**不要讓患者自行行走，以免無力跌倒。
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**評估呼吸道、呼吸、循環與意識。**有嘔吐且可安全操作時協助側臥；依能力與設備提供抽吸、給氧或必要的復甦。
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**同步除污。**有皮膚污染時，安全脫除污染衣物、分開裝袋，以大量清水及溫和肥皂清洗；眼睛暴露則立即持續沖水。除污不能延誤救命處置。nepis.epa.gov
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在不延誤送醫及不造成二次污染下，提供產品標籤照片、接觸時間、途徑與估計量。
**不可自行催吐，也不要強迫餵水、牛奶或口服藥。**後續由急診依毒物種類與病況決定解毒治療；有機磷中毒可能需要 atropine 及 pralidoxime 等藥物。
考試口訣：農藥「口水、眼淚、吐，肌肉跳」——想到膽鹼中毒；先防護、離毒源、顧呼吸、快送醫，不灌奶、不催吐、不等品牌。