專技◆神經疾病物理治療學題庫下載題庫

● 蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）

腦部動靜脈畸形可能造成下列何種問題，導致體育課中突然發生劇烈頭痛、嘔吐，接著出現右側肢體無力、 陷入昏迷，並出現頸部僵硬的現象？ 
(A)中大腦動脈出血 
(B)前大腦動脈栓塞（embolism） 
(C)後大腦動脈血栓（thrombosis） 
(D)蜘蛛膜下腔出血 

答案為D

詳解如下

蜘蛛網膜下出血其滲出的血液在蜘蛛網膜與軟腦膜之間，創傷性的蜘蛛網膜下出血很常見。

另外一類著名的蜘蛛網膜下出血是由腦血管動脈瘤破裂，或是動靜脈畸形破裂造成的。

這種就是自主性的蜘蛛網膜下出血，患者會抱怨突然間的劇烈頭痛頭疼，這輩子頭沒這麼痛過！

處理蜘蛛網膜下出血以血壓控制為主，配合監測腦壓和患者狀況給上適量的降壓藥物，減少腦水腫及腦壓，患者通常要在加護病房接受治療。蜘蛛網膜下出血後，患者可能面臨許多併發症，像是再度出血，而出血量太多的時候，動脈會痙攣收縮，影響腦部的氧氣養分供給。水腦、低血鉀、癲癇等亦是常見的併發症。

資料來源：照護線上-顱內出血有四種，每一種都很要命