試題詳解

13 朱太太 32 歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天，TPR：37.5℃、80 次/分、28 次/分；BP：146/90 mmHg；皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理人員：「腹部傷口很痛，整晚都不敢翻 身，也睡不著，現在全身都不舒服……」。張護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」 的健康問題，並以 SOAP 方式記錄，則下列何種記錄錯誤？
(A)「S」：主訴腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身
(B)「O」：手術後第二天，皺著眉頭一臉痛苦的陳述，TPR：37.5℃、80 次/分、28 次/分；BP：146/90 mmHg
(C)「A」：傷口感染引發傷口疼痛
(D)「P」：以無菌技術換藥；教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身；教導減輕疼痛的方法