13. 小美 14 歲女生，體重 40 公斤，BMI (body mass index) 為 18.5，表示擔心自己的體型問題，因此到健康中心找護理師，護理師最適合的回答方式為何？
(A)看起來 BMI 正常，建議維持現在的體型
(B)看起來 BMI 偏高，建議要多運動
(C)妳覺得妳的體型有什麼問題
(D)看起來 BMI 偏高，建議減少脂肪的攝取

正確答案是（C）「妳覺得妳的體型有什麼問題？」

這題主要考的是治療性溝通與青少年的身體意象。小美主動表示擔心體型，護理師應先了解她的想法與感受，再進行評估及衛教。

（C）正確：以開放式問句探索她的擔心

這個問法可以讓小美用自己的話說明，例如：

• 覺得自己太胖、太瘦，或對某個部位不滿意。

• 曾被同學取笑、評論外貌。

• 因社群媒體或與同儕比較而感到焦慮。

• 已開始節食，或採取其他控制體重的方法。

護理師了解原因後，才能提供符合需要的協助。「擔心體型」是她的主觀感受，不能只用一個 BMI 數字就結束對話。

實際溝通可以更柔和地說：

「妳提到有點擔心自己的體型，可以跟我說說，妳最在意的是哪個部分嗎？」

（A）不如（C）適當：過早給予結論，尚未了解感受

「BMI 正常，維持即可」看似安慰，但沒有回應她為什麼擔心，可能使她覺得自己的困擾未被理解。

此外，14 歲仍在生長發育，BMI 應依年齡、性別及兒童青少年體位標準判讀，不宜直接套用成人標準。

（B）、（D）不適當：未完成評估就認定過重並給建議

兩者都直接把小美判定為「BMI 偏高」，隨即要求運動或減少脂肪攝取，既缺乏充分評估，也可能加深她對體型的焦慮，或強化不必要的限制飲食行為。

考試記憶：青少年談體型困擾 → 先傾聽、探索感受，再評估與衛教。