48.下列有關Bacillus anthracis臨床診斷感染之敘述，那一項錯誤..-阿摩線上測驗

醫學一：100題 ( 包括解剖學,胚胎學,組織學,微生物免疫學,寄生蟲學,公共衛生學等科目及其臨床相關知識 )題庫下載題庫

上一題

48.下列有關Bacillus anthracis臨床診斷感染之敘述，那一項錯誤？
(A)可直接利用革蘭氏染色法檢查檢體中細菌的特徵
(B)臨床檢體中之細菌是桿狀但不會有莢膜（capsule）之形成
(C)可利用gamma phage造成細菌溶解
(D)可採用DFA test檢測細胞壁多醣體

醫學一：100題 ( 包括解剖學,胚胎學,組織學,微生物免疫學,寄生蟲學,公共衛生學等科目及其臨床相關知識 )- 105 年 - 105-1 專技高考_醫師（一）：醫學（一）（包括解剖學、胚胎學、組織學、微生物免疫學、寄生蟲學、公共衛生學等科目及其臨床相關知識）#52475

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MORRIS M114 高一上 (2020/06/07)

Key:炭疽桿菌(Bacillus anthracis)有莢膜

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42.炭疽桿菌edema factor、霍亂毒素及百日咳毒素，有何共同處？
(A)都抑制寄主細胞的蛋白質合成
(B)“可導致細胞內cAMP濃度增高”
(C)有脂肪酵素活性（phospholipase C），可以溶化細胞膜
(D)都能引起寄主腹瀉（diarrhea） .

1.水腫因子(edema factor, EF)本身為adenylate cyclase,可受calinoculin 之激活,而使宿主細胞質內的cAMP濃度升高,引起水腫
2.霍亂毒素及3.百日咳毒素

“可導致細胞內cAMP濃度增高”

炭疽桿菌(edema factor水腫因子, EF)

水腫因子(edema factor, EF)本身為adenylate cyclase,可受calinoculin 之激活,而使宿主細胞質內的cAMP濃度升高,引起水腫。

外毒素分三種，包括保護性抗...

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檢舉

joan Chu 小一上 (2020/11/26)

(A)可直接利用革蘭氏染色法檢查檢體中細菌的特徵

對：在臨床檢體中，炭疽桿菌是

GPB 厚，長，直的桿菌，末端截短且腫脹的桿菌，典型的「竹棍」外觀。

具有方形或截頭的末端，平行邊通常成對，成對或成串包含3或4個細菌。

芽孢不膨大於菌體。

(B)臨床檢體中之細菌是桿狀但不會有莢膜（capsule）之形成
錯，看下面（C）解釋

(C)可利用gamma phage造成細菌溶解

正確：

在前是確認檢查方法

現由DFA或分子檢查取代

可檢查二抗原 Bacillus anthracis cell wall (CW-DFA) and capsule (CAP-DFA) antigens ==>檢體中的菌體有此二抗原存在

Vegetative B. anthracis cells constitutively express the galactose/N-acetylglucosamine polysa...

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(A)可直接利用革蘭氏染色法檢查檢體中細菌的特徵

對：在臨床檢體中，炭疽桿菌是

GPB 厚，長，直的桿菌，末端截短且腫脹的桿菌，典型的「竹棍」外觀。

具有方形或截頭的末端，平行邊通常成對，成對或成串包含3或4個細菌。

芽孢不膨大於菌體。

(B)臨床檢體中之細菌是桿狀但不會有莢膜（capsule）之形成
錯，看下面（C）解釋

(C)可利用gamma phage造成細菌溶解

正確：

在前是確認檢查方法

現由DFA或分子檢查取代

可檢查二抗原 Bacillus anthracis cell wall (CW-DFA) and capsule (CAP-DFA) antigens ==>檢體中的菌體有此二抗原存在

Vegetative B. anthracis cells constitutively express the galactose/N-acetylglucosamine polysaccharide cell wall antigen. In addition, during infection or growth in nutrient-rich media in an elevated CO2 environment, B. anthracis cells produce a poly-γ-D-glutamic acid capsule, which is synthesized by the products of genes located on the pXO2 plasmid.
來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310485/

(D)可採用DFA test檢測細胞壁多醣體

正確

但注意capsule 是PGA多肽不是多醣。

資料來源：相識何必曾相逢

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相關題目：

下列何者不是炭疽桿菌（Bacillus anthracis）常引起的疾病? (醫師109 2)

(A) 腸胃型炭疽（Gastrointestinal anthrax）

(B) 肌肉壞死型炭疽（Myonecrotic anthrax）

(D) 吸入性炭疽（Inhalation anthrax）
Ans: B

下列關於Bacillus anthracis感染的敘述，何者錯誤? (101 1)

(A) 經由皮膚感染是人類最罕見的傳染方式

(B) 在草食性動物最常見的感染途徑是食入孢子

(D) 生化武器攻擊最常用的是吸入性的感染途徑

Ans: A

引起疾病：

皮膚炭疽==> 毛工病，最常見

腸胃炭疽

肺炭疽 ==> 生物戰劑

有關炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的敘述，下列何者錯誤? (醫師106 2)

(A) 由多勝.（polypeptide）所組成的莢膜為重要的毒力因子（virulence factor）

(B) 為毛工病（wool-sorter's disease）的致病菌

(D) 炭疽毒素（anthrax toxin）的基因位於質體上

Ans: C

關於Bacillus anthracis毒素的敘述，那一項錯誤? (醫師102 2)

(A) 是由一種質體所攜帶的基因導致

(B) protective antigen加上edema factor形成edema toxin

(D) protective antigen單獨作用的毒性最強，對細胞破壞力最大

Ans: D

炭疽桿菌有二環狀的染色體外雙鏈DNA質體pXO1和pXO2，完全毒力需要pXO1和pXO2質體，此二質體的致病島（pathogenicity island, PAI） ,有編碼毒力因子的基因和其表達的調節基因:

炭疽毒素的基因和控制炭疽毒素表達的調節基因位於pXO1質體

炭疽毒素的基因：pag（保護性抗原，PA），lef（致死因子，LF）和cya（浮腫因子，EF）。

調節炭疽毒素表達因子的基因：轉錄活化因子AtxA和阻遏物PagR

炭疽莢膜基因和其表達的調節基因位於pXO2質體

PGA莢膜基因為操縱子 (capBCADE)

莢膜基因表達的轉錄調節因子AcpA和AcpB，此二因子的表達受pXO1的AtxA的控制。

炭疽桿菌edema factor、霍亂毒素及百日咳毒素，有何共同處？（105 1）
(A)都抑制寄主細胞的蛋白質合成
(B)“可導致細胞內cAMP濃度增高”
(C)有脂肪酵素活性（phospholipase C），可以溶化細胞膜
(D)都能引起寄主腹瀉（diarrhea）

Ans: B

炭疽毒素為AB毒素，即有A的毒力次單位和B的攜送次單位

保護性抗原（PA）為B即攜送次單位，攜送A次單位（即LF或EF進入細胞）

進入細胞質後，EF和LF然後進行各自的損傷的訊息傳導過程，破壞細胞功能：

浮腫因子（edema factor, EF）

EF充當Ca 2+和鈣調蛋白依賴性腺甘酸環化□，產生大量cAMP，cAMP刺激細胞分泌。

致死因子（lethal factor factor, LF）

為Zn 2+依賴的蛋白內切□，切割絲分裂原激活的蛋白激□（MAPKK）的N端，使MAPKK無法結合受質，導致信號通路的改變並最終導致細胞凋亡。

Bacillus anthracis之何種組成分或產物，可誘發宿主產生保護性抗體，也是人類疫苗的主要成分? (105 2)

(A) Capsule

(B) Edema factor

(D) Protective antigen
Ans: D

目前唯一FDA核可的炭疽吸附疫苗（Anthrax Vaccine Adsorbed, AVA），商品名是BioThrax。

是無細胞的次單位疫苗，不含活炭疽細菌。

經氫氧化鋁為佐劑吸附無毒性菌株V770-NP1-R的培養濾液，保護抗原（Protective anti-gen，PA）是其主要免疫成分。

吸附炭疽疫苗（Anthrax vaccine adsorbed, AVA）

屬次此單位疫苗，不含完整炭疽細菌。

商品名BioThrax，是目前美國唯一獲得FDA許可的人類炭疽疫苗。

此疫苗為炭疽Vollum的減毒突變株（V770-NP1-R）培養的過濾液，成份主要為PA，也許含少量的EF和LF。

它的效果仍有爭議，且尚未確認是否是吸入性炭疽（恐攻）有效。

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