專技 - 藥事行政與法規題庫下載題庫

上一題
50.某保險特約藥局受理保險對象之處方調劑服務，處方箋記載為四種處方藥，實際交付五種處方藥，並申報五種藥費，依全民健 康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定，應如何處辦？
(A)終止特約
(B)停止特約1年
(C)扣減其申報該處方調劑費用之10倍金額
(D)違約記點

答案：登入後觀看
難度： 簡單
最佳解!
毛茛葛格 小四上 (2017/07/19)
亂申報 10倍 (賠錢的是政府，政府不爽，罰你多一點).....看完整詳解
15F
簡伯丞 大一下 (2019/07/18)

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16F
Wen 大二上 (2020/07/04)

對解題沒什麼幫助，單純回覆14樓說的

第39和40條不是全民健康保險法，是全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法

在該法條中也有對情節重大做出定義

第四十條第一項第二款、第四款所稱情節重大，指下列情事之一：
一、違約虛報點數超過十萬點，並有發給保險對象非醫療必要之藥品、營
養品或其他物品。
二、違約虛報點數超過十萬點，並有收集保險憑證，或有未診治保險對象
，仍記載就醫紀錄，虛報醫療費用。
三、違約虛報點數超過十五萬點，並有虛報保險對象住院診療。
四、違約虛報點數超過二十五萬點。
17F
405530033 高二下 (2021/10/06)

全民健康保險法

罰五倍:自立名目收保險對向(民眾)收錢

全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第37條

罰十倍: 明定為申報之醫療費用10倍罰鍰，且可以直接從衛福部支付的醫療費用當中扣除

　　一、未依醫師診斷,處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務。 

　　申報醫療費用。 

　　二、申報明知病人以他人之保險憑證就醫之醫療費用。 

　　三、容留非具醫事人員資格，執行醫師以外醫事人員之業務。

全民健康保險法第81條:以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付、申請核退或 申報醫療費用者，處以其領取之保險給付、申請核退或申報之醫療費用二 倍至二十倍之罰鍰；其涉及刑責者，移送司法機關辦理。保險醫事服務機 構因該事由已領取...


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50.某保險特約藥局受理保險對象之處方調劑服務，處方箋記載為四種處方藥，實際交付..-阿摩線上測驗