14 罹患高血壓已二十年的張女士，五年前因慢性腎衰竭開始定期接受血液透析，目前用藥包括 fosinopril 10 mg qd、metoprolol 100 mg qd、felodipine 20 mg qd、hydralazine 150 mg bid，近來卻漸感全身無力、關節痛並有發燒現象，實驗室檢查發現 ESR 值升高、ANA（+），請問張女士身體之不適最可能係肇因於下列何項藥品？
(A) Fosinopril
(B) Metoprolol
(C) Felodipine
(D) Hydralazine

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統計： A(36), B(13), C(14), D(267), E(0) #416208

詳解 (共 1 筆)

#1017403
hydralazine會導致藥物熱 (Drug fever) 主因。其屬於第三型的過敏反應類型 (免疫複合物活化補體型)。其機轉為人體免疫系統將外來的藥物當成抗原而產生體液性免疫反應(humoral immune response)，抗原抗體結後之免疫複合物可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。
hydralazine也能引起SLE。
ANA (+) (抗核抗體)： 屬於自體免疫抗體，是臨床上診斷自體免疫疾病使用率最高的項目。
ESR(血液沈降速度)：ESR是臨床上長期來所使用的一種容易操作、費用又不高的檢驗急、慢性發炎的一種臨床檢查。
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