15.下列何項因子是飲食疾患關鍵的危險因子？
(A)高酬償敏感度(reward sensitivity)
(B)高內在體感覺察(interoceptive awareness)
(C)高完美主義傾向(perfectionism)
(D)高情緒表露(expressed emotion)

此題的正確答案是 (C) 高完美主義傾向(perfectionism)。

• (A) 高酬償敏感度(reward sensitivity): 此因素與飲食疾患的關係較為複雜。有些研究指出，暴食症(Bulimia Nervosa)或 binge-eating 行為可能與對食物的「高」酬償敏感度有關；而厭食症(Anorexia Nervosa)的限制行為則可能與「低」酬償敏感度（快感缺失 anhedonia）有關。由於其關係並非單一且一致的方向，因此不被視為最核心的關鍵因子。

• (B) 高內在體感覺察(interoceptive awareness): 這個選項的陳述恰好與事實相反。大量的研究指出，飲食疾患患者（特別是厭食症和暴食症）普遍存在**「低」內在體感覺察**的問題。他們很難準確地感知和解讀來自身體內部的訊號，例如飢餓感、飽足感等。這導致他們必須依賴外在的、嚴格的規則（如計算卡路里、體重數字）來控制飲食，而非依循身體自然的感覺。因此，低內在體感覺察才是危險因子。

• (C) 高完美主義傾向(perfectionism): 這是學術界和臨床上公認的，飲食疾患最重要且最核心的心理危險因子之一。完美主義的特質，如「設定過高的標準」、「過度的自我批判」、「對犯錯的極度恐懼」以及「全有全無的二分法思考」，都直接驅動了飲食疾患的關鍵症狀。例如，患者會為自己設定一個不切實際的「完美」體重，並用極端嚴格的方式來達成，只要稍有偏離（如多吃了一口），就會引發強烈的自我譴責和失敗感。這種特質在厭食症和暴食症患者中都非常普遍。

• (D) 高情緒表露(expressed emotion): 「高情緒表露(EE)」是一個描述家庭互動與溝通風格的專有名詞，指的是家庭成員（特別是父母）對患者表現出過多的批評、敵意或過度情感涉入。高EE的家庭環境確實是飲食疾患發生和惡化的重要風險因子，但它屬於外在的、環境的因素。相較之下，完美主義是存在於個體內部的、更為根本的個人心理特質，因此更常被指稱為關鍵的危險因子。