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急診加護◆消化系統與其他之護理
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113年 - 急診加護護理師認證考試#123512
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15.王先生 50 歲,診斷肝硬化、腹水,因意識混亂、昏睡被家人入急診,有關王先 生的急診照護何者為是?
(A) 評估王先生意識混亂、昏睡、震顫撲動、肝臭味,屬肝性病變第三期
(B) 身體評估時貼住側腹部的手掌可感覺液體傳送的波動,腹水約 300cc
(C) 醫師予腹腔放液,一次引流不可超過 2,000-3,000cc
(D) 衛教病人高蛋白飲食
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統計:
A(2), B(1), C(8), D(1), E(0) #3339327
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/07
#6851347
題目解析 在這道題目中,王先生因肝硬化...
(共 815 字,隱藏中)
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16.張先生食道靜脈出血,嘔吐 500cc 鮮血、心搏過速、盜汗、血壓低,轉入加護病 房,提供張先生的處置與護理措施包括哪些? a. 可使用血管收縮劑治療或 β 型交感神經阻斷劑,如:Vasopressin、Propranolol b. 使用食道球止血時,食道球壓力須維持在 45-60mmHg c. 食道球放置時間不可超過 48 小時 d. 立即給予建立一條大管徑(18G)的靜脈輸液管道,依醫囑輸注膠體溶液及輸血 e. 觀察張先生血壓下降 10% 及脈搏每分鐘增加 10 次,表示可能有大約 10% 的 血液流失 (A) a + b + c + d (B) a + b + c + d + e (C) a + c + d (D) a + c + d + e - 4 -
#3339328
17.一位 85 歲男性病人,有肝硬化病史,此次因食道靜脈曲張破裂,在急診放置食 道胃球導管加壓止血,轉入加護病房照護。病人血壓:80/40 mmHg,心跳:130 次 / 分,中心靜脈壓(CVP)值為 13 cmH2O,血紅素是 12.0 g/dL,乳酸值 6.5 mmol/L,過去兩小時尿量為 30 mL/hr,此時下列何項處置最適當? (A) 輸 1000 毫升溫的晶體溶液 (B) 使用 Vasopressin (C) 打利尿劑 (D) 輸 2U PRBC
#3339329
18.王先生 50 歲,診斷肝硬化,家屬表示病人行為怪異、比較嗜睡、叫不醒、雙手 有輕微顫抖情形,送至急診,抽血檢驗血氨上升,有關王先生呈現肝性腦病變的 分期是屬於哪一期? (A) 第一期前驅症狀(Prodromal) (B) 第二期瀕臨昏迷(Impending coma) (C) 第三期木僵(Stupor) (D) 第四期昏迷(Coma)
#3339330
19.吳先生食道靜脈曲張出血,醫囑施行食道胃球導管加壓止血(ball tamponade), 給予吳先生的護理措施以下何者為是? a. 協助醫師經由鼻腔插入導管約 50 公分,與插入鼻胃管的方式相同 b. 確定胃球在胃中後,注入 200-250cc 空氣固定胃球 c. 食道球充氣需維持 45-60mmHg d. 每 8 小時食道球需放氣一次,避免食道缺血造成組織壞死 e. 食道胃球充氣後留置時間不超過 72 小時。 (A) a + b + c + d (B) a + b + c + d + e (C) a + b + d + e (D) a + b + d
#3339331
20.陳小姐,35歲,上班時突感腹痛厲害,至急診求治,經理學檢查後診斷為腹膜炎, 有關腹膜炎的身體檢查,下列敘述何者正確? a. 觸診腹部會有壓痛及反彈痛 b. 觸診腹部不會有壓痛及反彈痛 c. 聽診時腸子蠕動音下降甚至聽不到 d. 聽診時明顯腸子蠕動音增加 e. 叩診時腹部呈現濁音 f. 叩診時腹部呈現鼓音 (A) a + d + e (B) b + c + e (C) a + c + f (D) b + d + f - 5 -
#3339332
21.林先生,50 歲,在飲酒後發生上腹部疼痛,並有噁心、嘔吐,至急診求治,血壓: 90/50 mmHg,心跳:110 次 / 分,電腦斷層診斷為急性胰臟炎,有關急性胰臟炎 相關之診斷及治療,下列何者正確? a. 實驗室檢驗血清澱粉酶(Amylase)及脂肪酶(Lipase)會上升,是胰臟炎較 直接的證據 b. 澱粉酶(Amylase)指數在腹痛發生當下最可靠,脂肪酶(lipase)則具有高敏 感度 c. 電腦斷層掃描是診斷急性胰臟炎最可靠的方法 d. 禁食,放置引流管引流以減輕腹壓改善噁心、嘔吐,給予靜脈輸液 e. 抗生素無助於預防感染之併發症 (A) a + b + c + d + e (B) b + c + d + e (C) a + b + e (D) a + c + d
#3339333
22.李先生診斷嚴重胰臟炎,入住加護病房密切觀察,有關胰臟炎的照護,包括以下 何者為是? a. 需禁食及補充液體,以矯正體液及電解質不平衡 b. 放置鼻胃管引流,以減輕腹壓,並觀察腹脹、噁心、嘔吐症狀改善情形 c. 胰臟炎會導致嚴重疼痛,需給予強效的止痛劑,如 :Morphine,以有效改善疼 痛情形 d. 提供舒適臥位,協助採屈膝仰臥或坐立胸部向前傾的姿勢,以減輕腹痛 e. 每六小時給予 50% 葡萄糖液及補充葡萄糖鈣 (A) a + b + c + d (B) a + b + d + e (C) a + b + d (D) a + b + c + e
#3339334
23.吳小姐間歇性腹痛、絞痛、嘔吐、腹瀉入急診,KUB X 光檢查腸道發現有阻塞 處且上方有氣體及液體積聚,診斷為腸阻塞,有關腸阻塞急症的敘述,以下何者 正確? (A) 嘔吐、腹瀉可能造成電解質流失,可能造成代謝性鹼中毒 (B) 嘔吐、腹瀉導致電解質流失,血清 BUN、Cr. 降低 (C) 嘔吐、腹瀉導致電解質流失,血清 鈉、鉀離子降低 (D) 可給予 Morphine 止痛以緩解不適
#3339335
24.關於再餵食症候群(refeeding syndrome) 下列敘述何者錯誤? (A) 比起腸道營養,靜脈營養輸注更容易誘發 refeeding syndrome (B) 腸道營養雖較安全,但仍存在 refeeding syndrome 風險。建議灌食速度由 10- 30 kcal/hr 開始 (C) refeeding syndrome 典型的臨床表徵為「三低一高」、維生素 B1 缺乏、鈉與 體液滯留,其中「三低一高」指低血鉀、低血鎂、低血糖、高血磷 (D) 若發生再餵食症候群,建議加快整體營養的給予速度,以矯正營養素的缺乏。 前 48 小時由 10-20 kcal/kg/day 起始,每日最大灌食量為 500-1000 kcal/day; 每日蛋白質給予建議為 1.2 -1.5 g/kg/ day - 6 -
#3339336
25.下列何者是需要緊急透析的狀況? a. 嚴重的代謝性酸血症(pH < 7.1)無法以內科藥物矯正 b. 高血鉀(plasma[K] > 6.5mEq/L),以內科治療後無法改善的高血鉀 c. 體液容積過載,如急性肺水腫合併腎功能不良 d. 嚴重尿毒症、心包膜積水、尿毒性腦病變,或其他原因不明的出血 (A) a + b + c (B) a + b (C) b + c + d (D) a + b + c + d
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