15. 有關眼前庭試驗(oculovestibular test),下列敘述何者
錯誤?
(A)又稱為溫熱試驗(caloric test)
(B)主要是檢查第 3、
6、8 對腦神經功能
(C)檢查前要先確定病人耳膜的
完整性
(D)測試時眼球不偏向表示腦幹功能正常
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統計: A(36), B(64), C(36), D(643), E(0) #1625730
統計: A(36), B(64), C(36), D(643), E(0) #1625730
詳解 (共 2 筆)
#2412769
眼球轉動(eye movements)
眼球轉動會受到腦幹或第三、四、六顱神經的病灶影響,當藥物及新陳代謝造成的昏迷通常保持有完全及共軛性的眼球轉動,若腦幹有實體病灶時,則會有單側或雙側眼球轉動麻痺,若有顳葉鉤赫尼亞現象時,則會有單側第三顱神經(動眼神經)麻痺。
眼腦反射或稱洋娃娃頭眼現象(Doll's head eye phenomenon)是轉動昏迷患者的頭部可以發現兩眼會共軛地向相反方向轉動,譬如頭向右轉則兩眼向左轉,反之亦是若頭向前屈則兩眼向上轉,頭向後仰則兩眼向下轉,此表示大腦或間腦(diencephalon)有病灶。當腦幹尤其是在下橋腦的眼共軛中心有病灶時,則此反射會消失。若有頸椎外傷則不可做此反射。
眼前庭反射(Oculovestibular reflex)或稱迷路冷熱試驗(Galoric test)是將頭抬高約水平上30度(如此可使耳外側半圓管垂直產生最大的刺激反應),用約50cc,冷水(30度C)或冰水灌入外耳道內,則兩眼會共軛地轉向同側,若用溫水(44度C)灌入兩眼會轉向對側,此表示腦幹功能正常。當腦幹尤其前庭核區有病灶時,則此反射會消失。做此試驗須耳膜完整及清除耳垢
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