dextrose降低鉀離子原因: 刺激胰島素分泌
胰島素會使細胞外鉀離子向細胞內移動,血鉀上升效果有限
如果用dextrose泡的話,會刺激insulin分泌
insulin作用在Na+/K+-ATPase,使得鉀離子移入細胞內,血鉀會降低
這個病人本身就低血鉀了,如果再用dexrose泡會造成更嚴重的低血鉀!
(所以insulin可以用來處理高血鉀,在治療高血鉀時要和glucose一起給避免血糖低)
補充低血鉀治療:1. KCl 以N/S稀釋( dextrose會刺激insulin惡化低血鉀 速率 10-20mEq/hr ,若輸注太快或是腎功能不良會造成高血鉀,更危險! 濃度最高 周邊<40mEq/L;中央<80mEq/L 與amphotericin B, Diazepam, phenytoin不相容2. chloride:適合用在腹瀉、利尿劑造成的低血鉀,因為K與Cl同時流失3.phosphate:適合用在合併有低血磷者4.bicarbonate:代謝性酸中毒引起的低血鉀
31.嚴重低血鉀病人(serum potassium < 2.5 mEq/L)需..-阿摩線上測驗