專技 - 藥物治療學題庫下載題庫

上一題
52.陳女士53歲，腎功能正常，因HIV感染長期服用itraconazole、atazanavir sulfate、lamivudine、zidovudine、ritonavir。二年前 診斷有第二型糖尿病，以metformin控制良好。近來因血糖控制不佳，醫師若加上下列何種降血糖藥時，該藥品劑量宜調降 50%？
(A)sitagliptin
(B)saxagliptin
(C)linagliptin
(D)vildagliptin

答案：登入後觀看
難度： 適中
最佳解!
噗噗來摟~ (2017/07/15)
除了 Saxagliptin 是 CYP4503A4/5受質，其代謝物 (BMS 510849) 具有活性以外，所有的 DPP-4 抑制劑都不是 CYP450 受質，也非促進劑或抑制劑，其代謝物都不具顯著活性。Linagliptin 由膽汁排除，其餘的 DPP-4 抑制劑則是由腎臟排除。半衰期 (t1/2) 則以 Linagliptin (t1/2=120小時) 最長，其次依序為 Sitagliptin、Vildagliptin、Saxagliptin。Sitagliptin 主要透過腎臟而排除，故若用於腎功能不全之患者.....看完整詳解
16F
Savirus 高一下 (2021/07/23)

交互(借前樓口訣)

saxagliptin：sex (私生活不檢點→交互作用多)

alogliptin：alone (孤獨一個人→交互作用少)

整體看來：

大多QD，肝不好不用調，腎不好要調

副作用：SJS、急性胰臟炎

例外：

唯一BID者，唯一肝不好要調：Vilda

肝腎皆不用調：Linagliptin

...
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17F
小藥渣(111-1新手藥師 大四上 (2022/01/07)

整理至各樓:

DDP-4抑制劑

特點

Sitagliptin

(需要按腎功能調整劑量，腎排除)，SJS

Vildagliptin

BID，需要按肝、腎功能調整劑量，腎排除

Linagliptin

不用調整劑量，膽道排除，半衰期最長，最高DDP-4選擇性

Saxagliptin

為CYP3A4/5受質，有最多DDI，(需要按腎功能調整劑量，腎排除)

alogliptin

有最少DDI

t1/2: Linagliptin (=120小時) 最長，其次依序為 Sitagliptin、Vildagliptin、Saxagliptin


18F
fredqq2003 大二下 (2024/06/17)
總結DPPIV-抑制劑
Sitagliptin有SJS副作用風險
Saxagliptin->CPY450藥物交互作用最多
Linagliptin半衰竭最長
Alogliptin較少交互作用


52.陳女士53歲，腎功能正常，因HIV感染長期服用itraconazole、a..-阿摩線上測驗