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內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論題庫
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16. 徐先生 74 歲,過去病史有心律不整併心衰竭、慢性腎臟病第 3 期,已規則服藥控制五年, 此次因解尿不順入院治療。患者本身意識清楚且有長期頭暈現象,目前體溫 36.5 °C, 脈搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,血壓 161/88 mmHg;實驗室數據顯示 BUN:19 mg/dL、 Creatinine:1.43 mg / dL、GFR:48 mL / min / 1.73m2、hsCRP:0.06 mg / dL、 SGPT ( ALT ):15 IU/L、SGOT ( AST ):28 IU/L、Na+:112 mEq/L、K+ :3.9 mEq/L, 下列處置何者不適當?
(A) 抽血確認血漿滲透壓及檢測 Fractional Excretion of Sodium(FENa )
(B) 給予 3% NaCl 滴注,儘速將血鈉補至 135~145 mEq/L
(C) 核對用藥史,確認有無藥物引起低血鈉之交互作用
(D) 抽血檢驗甲狀腺激素及確認有無腎上腺功能不足 的
內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
-
105 年 - 105 衛生福利部內(外)科專科護理師甄審:專科護理通論#61557
答案:
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非常簡單
1.43
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私人筆記( 0 )
1F
阿杰
高二上 (2020/09/16)
低血鈉(Na < 135)
症狀:嘔吐、頭痛、嗜睡、意識混亂、抽搐、昏迷
當低血鈉影響意識狀態或抽搐時
=》須儘早矯正,但不能矯正太快或過度矯正,以免發生《橋腦去髓鞘化》
橋腦去髓鞘化(CPM, central pontine myelinolysis)
症狀:意識狀態改變、全身無力、吞嚥困難⋯。
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16. 徐先生 74 歲,過去病史有心律不整併心衰竭、慢性腎臟病第 3 期,已..-阿摩線上測驗