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上一題
79. 中風後之高血壓病人建議優先使用下列何種藥物組合?
(A) 鈣離子阻滯劑及乙型交感神經 ( beta-adrenergic ) 阻斷劑
(B) 鈣離子阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑 ( ACEI )
(C) Thiazide 利尿劑及乙型交感神經 ( beta-adrenergic ) 阻斷劑
(D) Thiazide 利尿劑及血管緊張素轉換酶抑制劑 ( ACEI )


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難度: 困難
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Huang Yu Juan 高二上 (2020/07/13)
對於中風病人之高血壓控制,JNC 建議使用 Diuretic 及 ACEI。使用 Diuretic 之原 因為:(1) Diuretic 為目前所有降血壓藥物中,最便宜而且有效的(2)低劑量每天 使用 25-50mg hydrochlorothiazide 或 12.5-25mg chlorthalidone,產生痛風之機會很低,產生性功能障礙之機率與控制組相較,並無差異 性。(3)因使用利尿劑,而產生代謝異常副作用,利尿劑比 CCB 或 ACEI 稍高,但是追蹤使用利尿劑之糖尿病病人,與使用 CCB 或 ACEI 相較,並沒有增加心臟血 管疾病之人數。至於 ACEI 使用於初次中風預防之臨床試驗報告更多;使用 Ramipril 10 mg qd 較 placeb.....觀看完整全文,請先登入
5F
小米 高一上 (2024/05/09)

一、血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors)簡稱ACEI,主要適用於高血壓的治療,也用在心臟衰竭的治療: Captopril, Ramipril
作用機制
ACEI的作用原理是在RAAS(Renin-Angiotensin-Aldosterone System,腎素一血管張力素一醛固酮系統)系統中,抑制血管張力素轉化酶作用,使Angiotensin I(血管張力素I)無法轉換成可以強烈收縮血管的Angiotensin II(血管張力素II)進而達到降血壓的效果。
ACEI會減緩Bradykinin(緩激肽)的水解,Bradykinin是一種血管擴張劑,因此也能達到降壓的效果。但Bradykinin濃度的增加,可能會引起乾咳,尤其在華人的比例偏高,但新一代的ACEI藥物(羧基(-COOH)類)則可降低乾咳的發生率。
副...


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6F
小揚LCY 高三下 (2024/06/01)
評讀文獻與題目之答案有所出入,應該是指引有更新
  • 中風後的長期血壓控制ACEI/ARB、CCB、Diuretics都是不錯的選擇
  • 若血壓目標值>20/10mmHg 建議用上ACEI/ARB+長效DHP CCB作為治療
Ref:UpToDate Antihypertensive therapy for secondary stroke prevention 2024

79.中風後之高血壓病人建議優先使用下列何種藥物組合? (A) 鈣離子阻滯劑及乙..-阿摩線上測驗