進階專科護理-一般外科題庫下載題庫

上一題
57. 王先生 38 歲,被重物壓迫下半身超過 12 小時,在急診發現左側脛骨及腓骨骨折,經 評估之後先以長腿石膏固定,5 個小時後病人覺得左小腿越來越痛,剪開石膏發現小腿 表面大量水泡及血泡,搬動大腳趾,病患疼痛的感覺加劇,而且左腳腳趾頭的顏色也比 右腳蒼白,左足背動脈脈搏也比右邊弱,針對此情況下列何者是應採取之最佳處置?
(A) 立刻給與嗎啡類止痛劑及鎮定劑,並將水泡及血泡內液體抽出
(B) 立刻安排左側脛骨及腓骨骨折固定手術,減少骨折處不穩定及出血造成的腫脹
(C) 立刻安排手術做筋膜切開術
(D) 立刻給予抗凝血劑,減少血塊造成栓塞的機會


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難度: 非常簡單
1F
kohnny08loxa 小一下 (2020/03/22)

題解

腔室症候群

血壓分成動脈壓和靜脈壓,正常人靜脈趨壓近於零,腔室的壓力也是趨近於零,但受傷出血時,靜脈壓急劇上升,只要腔室壓和舒張壓相比小於20至40毫米汞柱時,壓大到靜脈血液無法回流,組織就會腫脹,壓力變更大,惡性循環讓壓力更上升,就成為不可回復性,肌肉組織壞死,可能要截肢。


舉例來說,如果病人的舒張壓是70毫米汞柱,當腔室大於40毫米汞柱時,就可能是腔室症候群,要立即處理。腔室症候群一般發生在嚴重創傷。


57. 王先生 38 歲,被重物壓迫下半身超過 12 小時,在急診發現左側脛骨及..-阿摩線上測驗