進階專科護理-一般外科題庫下載題庫

上一題
35. 李先生 38 歲，體重 60 公斤，手術失血 900 mL，下列何項變化顯示此病人生理代償功能佳？
(A) 血壓維持正常
(B) 脈搏壓變窄
(C) 呼吸速率上升
(D) 尿量 ＞ 30 mL/ hr

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難度： 適中

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 【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?
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evelyn 國三下 (2024/05/11):
一個正常的成年人，1公斤體重的血液量約有70C.C.
病人體重60公斤，70 x 60 = 4200C.C.
下圖為美國外科醫學會 失血量之分級表
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第一級：通常可以由血管的代償補充回來，臨床表現輕微或無症狀，不一定要補充容積，或是僅使用晶體溶液即可
第二級：雖然可以用全身性的血管收縮來維持血壓，使得在休息時不一定有臨床症狀，但在姿勢改變時，血壓容易有變化。另外需要注意的是內臟的血流供應，例如灌流不足容易導致腸道黏膜破壞，使得腸道病原菌進入血中變成敗血
第三級：此時身體已經無法代償，出現低血壓、器官灌流不足的現象，臨床上可見四肢冰冷、尿量減少、意識衰退、乳酸堆積
第四級：出現多重器官衰竭，對組織、器官造成不可逆的傷害
 
題目表示術中失血量 900ml ，
計算公式：失血量 ÷ 全身血量，再 ×100﹪
900 ÷ 4200 = 0.214 ， 0.214 ×100 = 21.428 % (屬 第二級 失血量)
 
(A) 血壓維持正常         (姿勢改變時，血壓容易有變化)
(B) 脈搏壓變窄             O
(C) 呼吸速率上升         (正常或偏快)
(D) 尿量 ＞ 30 mL/ hr  (20~30)
 
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35. 李先生 38 歲，體重 60 公斤，手術失血 900 mL，下列何項變化..-阿摩線上測驗