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1. 血鈉低（[Na+] 120 mEq/L）：

   • 正常血鈉濃度應為135-145 mEq/L，數值明顯低於正常範圍。

2. 血漿滲透壓低（血漿 osmolarity 260 mOsm/L）：

   • 正常血漿滲透壓應約為275-295 mOsm/L，低於正常範圍，符合低血鈉症。

3. 尿液滲透壓低（尿液 osmolarity 110 mOsm/L）：

   • SIADH 通常會導致尿液滲透壓高於血漿滲透壓，這裡顯示尿液滲透壓較低，但在某些情況下可能會出現變異。

4. 尿鈉濃度 25 mEq/L：

   • 尿鈉濃度超過 20 mEq/L 可能表示腎臟正常排出鈉，但受其他機制影響。

5. 未呈現脫水情形：

   • 病人未脫水且具有正常的體液狀態，這進一步支持 SIADH 的診斷。

排除其他選項的原因：

• (A) Heart failure：

  • 心衰竭通常會導致水腫和血漿滲透壓正常或增高，但李先生的血漿滲透壓低，且無脫水或水腫情況。

• (B) Nephrotic syndrome：

  • 腎病綜合症通常會導致低白蛋白血症和水腫，但不會直接造成低滲透壓的低血鈉。

• (C) Renal insufficiency：

  • 腎功能不全會導致滲透壓變化和尿鈉排泄異常，但李先生的尿鈉水平並不符合典型腎功能不全引起的低血鈉。

SIADH 機制：

SIADH 是由於抗利尿激素（ADH）分泌過多導致的水潴留，使血液稀釋，造成低血鈉。李先生的肺癌可能是導致 SIADH 的原因之一，因為一些肺癌特別是小細胞肺癌（SCLC），會分泌異常的抗利尿激素。

因此，李先生的臨床表現和檢查結果最符合 不適當抗利尿激素分泌綜合症（SIADH） 的診斷。