16 有關代謝症候群（metabolic syndrome），下列何者可增加胰島素阻抗（insulin resistance）？
(A) 瘦素（leptin）及腫瘤壞死因子 α（TNF α）
(B) 腫瘤壞死因子 α 及 adiponectin
(C) adiponectin 及 resistin
(D) 腫瘤壞死因子 α 及 resistin

17 長期高血壓、糖尿病、吸菸等均會使血管壁受損，進而引起血管粥狀硬化（atherosclerosis）。這個 過程中，血管平滑肌細胞（smooth muscle cells）扮演重要的角色。下列相關敘述何者錯誤？ (A) 單核細胞（Monocytes）與血小板（platelets）等血球會在受損的血管內膜細胞聚集 (B) 平滑肌細胞受到趨化性物質（chemotactic factors）及促細胞分裂物質（mitogens）的刺激而產生結 構性改變，富含更多量的粗型及細型肌纖維蛋白（thick and thin filaments） (C) 異常的平滑肌細胞會移行到血管內膜層（intima）並增生 (D) 正常血管壁上之平滑肌呈環狀排列（arranged circumferentially）

18 張先生因為心悸被送到急診室，心電圖檢查發現有上心室心搏過速（supraventricular tachycardia）， 在旁之醫師馬上做頸動脈竇按摩以減輕其症狀，其主要作用機轉為何？ (A) 抑制 Brainbridge 反射 (B) 活化減壓反射（baroreflex） (C) 活化化學反射（chemoreflex） (D) 抑制迷走中樞（vagal center）

19 一位 25 歲年輕男性，日前因呼吸困難至醫院就醫，檢查後發現患者右上肺葉的肺泡破裂，肋膜腔 （pleural space）堆積大量的空氣，經診斷為自發性氣胸（pneumothorax），下列何者並不會出現於 此病患？ (A) 肋膜內壓（intrapleural pressure）為正壓 (B) 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加 (C) 肺活量（vital capacity）下降 (D) 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia）

20 有關人體腎臟對血漿滲透度調節（osmolar regulation）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 血漿滲透度（plasma osmolality）值大於 280 mOsm/kg H2O 後會刺激抗利尿荷爾蒙 （antidiuretic hormone）分泌 (B) 刺激口渴的血漿滲透度閾值（threshold）要比刺激抗利尿荷爾蒙分泌之閾值高 (C) 抗利尿荷爾蒙使遠端腎小管對水分子不易重吸收 (D) 尿液濃縮時其尿液滲透度值最高可至 1200 mOsm/kg H2O，而尿液稀釋時其尿液滲透度值最低可至 50 mOsm/kg H2O

複選題21 胎盤由於缺乏若干酵素，因此無法合成下列那種荷爾蒙？ (A) 助孕酮（progesterone） (B) 動情素（estrogen） (C) 雄性素（androgen） (D) 促黃體素（LH）

22 切除迴腸後，對於膽鹽的影響，下列敘述何者正確？ (A) 增加膽鹽在肝靜脈中濃度 (B) 增加膽鹽在肝門脈中濃度 (C) 增加膽鹽在膽囊中的儲存 (D) 增加膽鹽在肝細胞中的合成

複選題23 甲狀腺素合成的過程中，那一個步驟是在甲狀腺濾泡（thyroid gland follicle）內？ (A) 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）的生成 (B) 甲狀腺球蛋白與碘離子的結合 (C) 將碘離子由單碘酪胺酸（MIT）解離 (D) 將碘離子由血漿送入甲狀腺上皮細胞

24 重症肌無力（myasthenia gravis）的患者會感覺到肌肉疲勞及肌肉無力等現象，通常原因是神經肌肉 交界處的乙醯膽鹼（acetylcholine）受器蛋白被患者本身的抗體所破壞。下列敘述何者錯誤？ (A) 患者骨骼肌運動終板（motor end-plate）的電位減小 (B) 給予乙醯膽鹼酯化酵素（acetylcholinesterase）的抑制劑可改善症狀 (C) 乙醯膽鹼的釋放量顯著減少 (D) 肌肉動作電位（muscle action potential）的激發（initiation）受阻 代號：2101 頁次：8－3

25 以下何種處置最無法有效降低疼痛？ (A) 用力按壓或搓揉被門縫夾痛的手指頭 (B) 在 referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑 (C) 根據體表痛處所在位置，在適當的脊髓位置進行 cordotomy，切斷痛處之對側脊髓的 anterolateral pathway (D) 電刺激位於 midbrain 之 periaqueductal gray area

26 下列何種酵素活性增加可造成癌細胞無法進行正常細胞的老化現象？ (A) 去 氧 核 糖 核 酸聚 合 酶－甲型（DNA polymerase alpha） (B) 去 氧 核 糖 核 酸聚 合 酶－丁型（DNA polymerase delta） (C) 去 氧 核 糖 核 酸接 合 酶（DNA ligase） (D) 端 粒 酶（telomerase）

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