16.下列何者被人體吸入後 ，在肺部產生含許多內孢子（endospore）的球形體（spherule），並造成全身性黴菌感染症（systemic mycoses）？
(A)巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）
(B)莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）
(C)皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitidis）
(D)粗球孢子菌（Coccidioides immitis）

這題描述的是一種在體內會形成含內孢子球形體的真菌，這是粗球孢子菌（Coccidioides immitis）的經典病理特徵。這種真菌會引起球孢子菌病（coccidioidomycosis），也稱為聖華金谷熱（San Joaquin Valley fever）。

• 病原體：粗球孢子菌主要存在於美國西南部的乾燥、半乾旱地區，例如亞利桑那州、新墨西哥州和加利福尼亞州。

• 感染途徑：人們透過吸入土壤中的**分生孢子（arthroconidia）**而感染。

• 病理變化：當分生孢子進入肺部後，會在體溫下轉變成球形體（spherule）。這些球形體在成熟後會充滿數百個內孢子（endospore）。當球形體破裂時，內孢子會被釋放出來，並在組織中發育成新的球形體，從而擴大感染範圍。

其他選項的分析

• (A) 巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）：

  • 引起副球孢子菌病（paracoccidioidomycosis）。這種真菌在組織中呈現多芽生（multiple budding）的酵母樣細胞，形狀像「船舵」或「米老鼠頭」。

• (B) 莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）：

  • 引起組織胞漿菌病（histoplasmosis）。這種真菌在組織中呈現小型的酵母樣細胞，通常被巨噬細胞吞噬。

• (C) 皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitidis）：

  • 引起芽生菌病（blastomycosis）。這種真菌在組織中呈現較大的**寬基底出芽（broad-based budding）**的酵母樣細胞。

綜合以上，**球形體（spherule）和內孢子（endospore）**是粗球孢子菌的特有病理形態，因此答案為(D)。