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重症呼吸治療學
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102年 - 102-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#36646
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16.吸入型類固醇在 COPD 病人,下列何者錯誤?
(A)研究顯示吸入型類固醇在輕度 COPD 較有好處
(B)吸入型類固醇可能增加肺炎的發生
(C)有氣喘成分的 COPD 可能較有效果
(D)吸入型類固醇不會改變 FEV
1
decline 之速度
答案:
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統計:
A(59), B(23), C(7), D(21), E(0) #1053211
詳解 (共 1 筆)
QQRT
B1 · 2020/07/07
#4121700
http://www.asthma-co...
(共 122 字,隱藏中)
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17.下列判讀何者正確? (A)Mild diffusion defect (B)在正常範圍之內 (C)Obstructive lung disease (D)Restrictive lung disease
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18.下列那種藥物或化學物質只需誤食一口,即約有20%之患者會引起呼吸衰竭並引起肺纖維化? (A)Tricyclic antidepressant (B)Carbon monoxide (C)Paraquat (D)Organophosphate
#1053213
19.73歲的李太太因長期呼吸困難在家使用居家氧氣及藥物治療,但最近突然喘起來被送至醫院急診 治療;李太太年輕時(25~50歲)在造船廠工作,退休前就被診斷出有間質性肺疾(interstitial lung disease),下列有關李太太狀況之敘述,何者最不正確? (A)李太太症狀的惡化可能是其矽肺症增加了肺部感染機會所造成的 (B)因長期居家照護而缺乏活動,要考慮是否有肺栓塞 (C)如果病人合併有全身肌肉無力的現象,也要考慮藥物所引起的肌肉神經病變 (D)應該要建議李太太每年接受流感疫苗的注射
#1053214
20.所謂的early goal-directed therapy,在6小時之內給予積極的復甦(resuscitation),被證明可以 降低死亡率,其治療標的包含下列何者?①給與靜脈輸液,使中心靜脈壓(CVP)達到8~12 mm Hg ②給與升壓劑,使平均動脈壓(mean artery pressure)達到65~95 mm Hg ③如果 中心靜脈血氧飽和濃度(central venous oxygen saturation)<70%,則輸紅血球,使血比容 (hematocrit)>30%,再給與dobutamine (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅①③ (D)①②③
#1053215
21.65歲女性病患(體重60公斤)因尿路感染導致敗血性休克(septic shock),目前已接受廣效型 抗生素與1500毫升生理食鹽水輸液治療,血壓為74/43(收縮壓/舒張壓)mm Hg,中心靜脈壓 (central venous pressure)為12 cm H2O,前4小時尿量為72毫升,下列何者是治療的最優先步 驟? (A)給與高劑量的升壓劑如norepinephrine,以提升平均動脈壓至高於65 mm Hg (B)給與利尿劑,以維持中心靜脈壓於8~10 cm H2O (C)給與抗黴菌的藥物 (D)給與鎮定劑
#1053216
22.一位因炮竹爆炸產生70%燙傷及呼吸道灼傷的病人,病情於短時間內發展成多重器官衰竭,因而 於加護病房接受呼吸器及大量的輸液治療,然而病人的peak airway pressure卻越來越高到60 cm H2O,下列何者處置是不恰當的? (A)應立刻量測評估病人的peak-to-plateau airway pressure (B)可以試著以支氣管擴張劑做吸入治療 (C)可以試著以利尿劑治療 (D)應即刻做胸部X光檢查
#1053217
23.過度擴張肺部所產生的傷害,會導致下列何物質從肺流向血液中? (A)細胞素(cytokines) (B)表面張力素(surfactant) (C)黏液(mucus) (D)細菌內毒素(bacterial endotoxin)
#1053218
24.嚴重敗血症之致病機轉已證實由許多原因所導致,尤其是發炎與凝血作用間的平衡,以下對兩者 間之介質描述,何者正確? (A)細胞介白素interleukin-8(IL-8)在所有嚴重敗血症患者皆下降 (B)C蛋白(protein C)在90%嚴重敗血症患者皆上升 (C)血小板數目在大部分嚴重敗血症患者皆上升 (D)D-二聚物(D-dimer)在所有嚴重敗血症患者皆上升
#1053219
25.加護病房中,使用呼吸器的敗血症併發急性呼吸窘迫症候群的病人,出現上肢水腫的可能原因 中,下列何者錯誤?①有效循環血量太多 ②血壓太高 ③正壓呼吸影響靜脈回流 ④血中白蛋白 太低 ⑤血管內皮細胞受傷害、通透性增加 (A)①② (B)③④ (C)④⑤ (D)③⑤
#1053220
26.下列有關ARDS 與 multiple organ dysfunction syndrome 的 organ-organ interaction 之敘述,何 者錯誤? (A)GI tract 腸胃道因為受到細菌以及內毒素的影響,損害腸道黏膜的 reticuloendothelial system (RE) system 而導致細菌散播全身 (B)肝臟是主要發炎反應的器官,其中許多 proinflammatory mediators 會被分泌釋放,例如 TNFalpha,leukotrienes, etc.. (C)有肝病的病人通常會較容易導致 ARDS 狀況的發生 (D)肝臟是主要決定 ARDS and MODS 的器官
#1053221
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