16.25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心,肚臍周圍及上腹疼痛,隔天疼痛轉移到右下腹部,且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置,下列敘述何者錯誤?
(A)病史詢問需要考慮泌尿道及婦產科方面的問題:包括子宮內膜異位、子宮外孕(ectopic pregnancy),以及 骨盆腔發炎都是有可能的診斷
(B)身體診察上要注意右下腹部的檢查。在McBurney's point上有壓痛的情形即為Rovsing's sign陽性,需要懷疑是急性闌尾炎(acute appendicitis)
(C)若沒有懷孕的可能,可以安排電腦斷層檢查,以協助診斷。急性闌尾炎常會看到闌尾壁變厚,周邊發炎,但不一定會看到糞石(fecalith)
(D)若闌尾破裂被腸繫膜包住形成局部膿瘍,需要給與廣效抗生素及考慮安排引流。手術切除可延後至局部發炎改善後再進行

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統計: A(0), B(648), C(10), D(83), E(0) #2866434

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