54.18歲女性,左頸部腫痛且皮膚變紅,伴隨發燒,則下列何診斷最常見? (A)..-阿摩線上測驗
1F
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2F MORRIS M114 高一上 (2021/01/18)
【現病史】 三歲八個月男童,過去沒有任何系統性疾病。這次主要因為左邊頸部出現腫 塊紅腫約一個星期,被母親帶來急診求診。大約在此次急診的一個星期之前,病 童出現有上呼吸道感染的症狀並伴隨發燒現象,當時只覺得左頸有點紅腫,服用 外面診所醫師開立的抗生素(augmentin、前後共五天),約一天之後發燒即退掉了, 但左頸紅腫的部分仍持續擴大未見改善。除此之外,小朋友本身有輕微咳嗽,聲 音略沙啞。精神食慾在退燒之後大致上都還算正常。 【後續病程】 病人做完甲狀腺超音波確定是急性化膿性甲狀腺炎。當天即給予經驗性抗生 素 Unasyn(ampicillin-sulbactam)治療;由於發炎的範圍不小且造成氣管推移的情 形,在隔天即接受頸部傷口切開引... 查看完整內容 |
3F MORRIS M114 高一上 (2021/01/18)
梨狀窩廔管(pyriform sinus fistula)的形成: 第三對及第四對的pharyngeal pouch
和pharynx在胚胎發育的過程中會有個管子連接,叫作pharyngobranchial duct,這
個管子會在發育第七周的時候退化,如果沒有退化,就會形成梨狀窩廔管。而
梨狀窩廔管的開口多在梨狀窩的apex,然後一路經過perithyroid tissue 或thyroid
parenchyma,廔管的另一端多會在SCM的下2/3處形成cyst 或在皮膚表面形成小
的開口 |