17.下列那一種抗真菌（anti-fungal）藥物，主要抑制真菌細胞麥角固醇（ergosterol）的合成？
(A)華光黴素 Z（nikkomycin Z）
(B)卡泊芬淨（caspofungin）
(C)酮康唑（ketoconazole）
(D)制黴菌素（nystatin）

答案：登入後查看
統計： A(6), B(46), C(354), D(53), E(0) #3378098

詳解 (共 1 筆)

#6459810

這題是國考常考的 抗真菌藥物機轉辨識題，針對真菌細胞膜與細胞壁作用機轉的區分。以下為詳細解析：

✅ 正確答案：(C) 酮康唑（ketoconazole）

?主題詳細解說：抗真菌藥物與麥角固醇（ergosterol）合成抑制

麥角固醇（ergosterol）是什麼？
麥角固醇為真菌細胞膜中主要的類固醇（類似哺乳類細胞的膽固醇），維持膜的穩定與通透性

✅ 抑制「麥角固醇合成」的藥物主為：

  • Azole 類（如：ketoconazole, fluconazole） → 抑制 14α-demethylase（CYP450）

  • Allylamine 類（如：terbinafine）→ 抑制 squalene epoxidase（更上游）

?選項解析

選項 藥物名稱 主要作用機轉 是否抑制 ergosterol 合成？ 備註
(A) Nikkomycin Z 抑制 chitin 合成 → 干擾細胞壁結構 ❌ 否 屬於 chitin synthase 抑制劑
(B) Caspofungin 抑制 β-1,3-glucan 合成 → 干擾細胞壁 ❌ 否 為 Echinocandin 類
(C) Ketoconazole 抑制 ergosterol 合成的 14α-demethylase（P450） ✅ 是 屬 Azole 類，影響真菌細胞膜的合成
(D) Nystatin 結合已存在的 ergosterol，造成膜孔洞 → 細胞滲漏 ❌ 否 為 Polyene 類，作用於成品 ergosterol

?表格化整理考試重點

類別 代表藥物 作用機轉 對應結構
Azole 類 Ketoconazole、Fluconazole 抑制 14α-demethylase → 減少 ergosterol 合成 細胞膜合成
Allylamine 類 Terbinafine 抑制 squalene epoxidase 細胞膜合成
Polyenes 類 Amphotericin B、Nystatin 直接結合 ergosterol → 孔洞破壞 細胞膜破壞
Echinocandin 類 Caspofungin 抑制 β-1,3-glucan synthase 細胞壁合成
Nikkomycin Z Nikkomycin Z 抑制 chitin synthase 細胞壁合成

?考試關鍵字

  • Ergosterol synthesis → Azole (ketoconazole)

  • Cell wall synthesis → Caspofungin, Nikkomycin Z

  • Ergosterol binding → Polyenes (Nystatin, Amphotericin B)

?記憶口訣：

✅「Azole 阻合成，Polyene 打膜成，Casp 壁垮垮，Nikko 擋甲殼」

? 題目對應科目與提醒：

  • 國考科目：藥理學（抗黴菌藥物）＋微生物學

  • ✅ 若你未來再問到類似「細胞壁 vs 細胞膜作用機轉」題目，我會提醒你這類觀念屬於重複考點 ?

若需要我幫你整理「抗真菌藥物總整理表」或出現劑型/適應症題型（如口腔鵝口瘡用 nystatin），也可以幫你補強！是否需要？

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