17.有關冠心症心肌缺氧之敘述，下列何者錯誤？
(A)心肌缺氧（myocardial ischemia）是因為心臟氧氣的供應，不足以應付新陳代謝的需求
(B)穩定性心絞痛患者，其胸痛可能持續數小時之久
(C)不穩定心絞痛患者，其胸痛有可能是在休息狀態下發作
(D)有些患者心肌缺氧發作時，僅有下巴、脖子、肩膀或手臂不適，而無胸痛

13. 50歲男性業務經理，因倦怠、性慾減少、陽痿來診。病人已婚育有一子20歲，自覺症狀自5年前開始每況愈下。病人自認工作勝任愉快、夫妻關係良好。經泌尿科診治，抽血檢查：FSH 2 mIU/mL，LH 1 mIU/mL，testosterone 0.4 ng/mL皆比正常人為低，給予睪固酮注射症狀改善。下列敘述何者最為恰當？ (A)此為男性更年期，可以睪固酮症狀治療 (B)睪丸應小而硬 (C)應測定血中乳促素（prolactin）濃度 (D)應以超音波測量陰莖血流

14.32歲男性病患，過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒，呼吸正常， 心跳為每分鐘 124次，規則；血壓120/78 mmHg；四肢無法舉離病床，輕觸和疼痛的感覺雙側相同，深部肌腱反射（deep tendon reflex）下降。實驗室檢驗發現血鉀為1.5 meq/L；血中 creatine kinase 671 IU/L（參考值，38～174 IU/L）；甲狀腺刺 激素（thyroid stimulating hormone）為 0.013 µIU/mL（參考值，0.35～5.5 µIU/mL） 和游離T 4甲狀腺素（free T4 thyroxine）為4.51 ng/dL（參考值，0.89～1.80 ng/dL）。此病患最有可能的診斷為何? (A)原發性皮質醛酮過多症（primary aldosteronism） (B)甲狀腺毒性週期性麻痹症（thyrotoxic periodic paralysis） (C)利尿劑使用過多 (D)第一型及第二型腎小管酸血症（renal tubular acidosis）

15.30歲本國籍未婚男性，有多位男女性伴侶；最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹與無痛 或癢感的雙手病灶（如圖）；生殖器無特殊病灶，亦無發燒情形。下列何者為此病人最可能的致病原？ (A)Streptococcus pyogenes (B)Treponema pallidium (C)Dengue virus (D)Measles virus

16.一35歲過去無特殊病史之已婚女性，因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養：Staphylococcus epidermidis （只在一瓶需氧血液培養瓶長出；另一瓶厭氧瓶及另一套血液培養，則無細菌生長）; 尿液常規有膿尿症，尿液培養： Escherichia coli （菌量＞100,000 CFU/mL），腎臟超音波無特殊發現。此時最適當臨床處置為何？(A)安排心臟超音波，尋找感染性心內膜炎之證據(B)依血液培養報告選擇抗生素，積極治療S. epidermidis菌血症(C)依尿液培養報告選擇抗生素，治療E.coli泌尿道感染(D)依血液與尿液培養報告選擇抗生素，同時治療S. epidermidis菌血症與E.coli泌尿道感染

18.下列有關心雜音（heart murmur）之敘述，何者錯誤？ (A)正常健康的人不應該有心雜音 (B)收縮期雜音在第一心音之時或稍後，而結束於接下來的第二心音或稍前 (C)當頸動脈搏動（upstroke）時，其心雜音為收縮期雜音；頸動脈下沉時，其心雜音為舒張期雜音 (D)舒張期雜音發生於第二心音之時或稍後，而結束於接下來的第一心音或稍前

19.下列有關ST節段上升的心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的敍述，何者錯誤？ (A)病態生理學為血管內粥狀硬化斑瑰破裂，產生急性血栓將血管完全阻塞 (B)心肌肌鈣蛋白（cardiac troponin）升高，通常可持續一週 (C)通常到院前死亡是因為急性心衰竭 (D)下壁心肌梗塞（inferior wall myocardial infarction）病患例行要做右前胸壁心電圖

20.下列何者不是造成動脈粥狀硬化的主要危險因子？ (A)高血壓 (B)喝酒 (C)抽菸 (D)血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol）過低（小於40 mg/dL）

21.一位25歲的女性病人因為最近一週發生胸悶而求診，胸悶的發作與活動無關；身體診察時在胸骨旁左下緣可聽見收縮中期滴答 聲（mid-systolic click）以及第二度收縮末期雜音（late systolic murmur），下列何項是確認診斷的最佳診斷工具？ (A)標準12-導程心電圖 (B)胸部X-光片 (C)電腦斷層檢查 (D)心臟超音波

22.下列何種藥物不可使用於non-ST elevation myocardial infarction或 穩定心絞痛患者？(A)aspirin(B)low-molecular-weight heparin(C)unfractionated heparin(D)r-tPA（recombinant tissue plasminogen activator）

23.有關單獨二尖瓣狹窄（isolated mitral stenosis）之敘述，何者正確？ (A)大多數病患狹窄愈嚴重，第一心音（S1）愈弱 (B)opening snap如果聽得見，是在心收縮期 (C)感染性心內膜炎在單獨二尖瓣狹窄病患的機率與合併二尖瓣閉鎖不全病患相同 (D)臨床症狀除運動時呼吸困難外，有時會出現咳血、肺栓塞或肺炎等