17.長期使用正壓呼吸器會影響腎臟維持水分及鈉離子功能，下列何者賀爾蒙分泌會降低？
(A)renin
(B)aldosterone
(C)vasopressin
(D)atrial natriuretic hormone

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統計： A(36), B(43), C(27), D(229), E(0) #3134284

小白追夢中

B1 · 2025/04/24

#6388026

正壓呼吸器對心血管系統的影響
- 胸腔內壓上升 → 靜脈回流減少（Preload降低） → 心輸出量（Cardiac Output）下降。
- 這會激活 壓力感受器（Baroreceptors），抑制 交感神經活性，進而影響腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS）。
對荷爾蒙的影響
- (A) Renin（腎素）：
  - 腎素分泌受交感神經和腎動脈灌注壓調控。
  - 正壓呼吸器降低靜脈回流 → 腎灌注壓下降 → 理論上會刺激腎素分泌（但長期可能因代償機制而降低）。
  - 非最佳答案。
- (B) Aldosterone（醛固酮）：
  - 醛固酮分泌依賴腎素-血管收縮素系統（RAAS）激活。
  - 長期正壓通氣可能因 心房牽張減少 和 血容量感知下降，導致 醛固酮分泌減少（因鈉滯留需求降低）。
  - 可能正確。
- (C) Vasopressin（抗利尿激素, ADH）：
  - ADH 分泌受血漿滲透壓和血容量調控。
  - 正壓通氣可能因 心房牽張受抑制，減少對 ADH 分泌的抑制（但實際研究顯示 ADH 變化不一致）。
  - 非明確答案。
- (D) Atrial Natriuretic Peptide（ANP, 心房利鈉肽）：
  - ANP 由心房細胞分泌，回應心房擴張（高血容量）。
  - 正壓通氣 減少靜脈回流 → 心房牽張下降 → ANP分泌減少。
  - 這是明確受抑制的荷爾蒙。