17. 廖先生，47 歲，因瓦斯氣爆造成大面積燒傷，出現全 身水腫，下列敘述何者正確？
(A) 此時體內血比容通常過高
(B) 因微血管通透性增加而水腫
(C) 燒傷後 24 小時體液會移回血管
(D) 會出現體液容積過多的健康問題

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統計： A(23), B(328), C(16), D(10), E(0) #3272069

詳解 (共 2 筆)

#6382184

嚴重燒傷初期（前24小時），微血管通透性上升，血漿中的液體與蛋白質滲出至間質組織，導致組織水腫與血管內有效循環量減少。

 (A) 錯誤：燒傷初期因血漿外滲、脫水，會出現血比容上升（血液濃縮），但出現全身水腫代表晚期，此時血比容可能下降。
(C) 錯誤：體液移回血管通常在燒傷後24～48小時才逐漸恢復，不是在24小時內。
 (D) 錯誤：初期是血管內體液減少（假性低血容量），不是體液容積過多；後期才需注意水分回流引發體液過多問題。

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#6489801

(A) 錯誤
燒傷初期（特別是前24小時）會因大量血漿外滲導致血液濃縮，血比容（Hematocrit）升高，這選項若說「通常過高」可以看似正確，但因為題幹中強調「水腫」，若沒有進一步說明是「初期」，此敘述在理解上會與水腫情況混淆。

(B) 正確
燒傷導致微血管通透性增加，大量血漿從血管內滲出到間質，造成組織水腫，尤其是全身性大面積燒傷會導致全身水腫，因此此選項正確。

(C) 錯誤
燒傷後24小時內屬於滲出期（fluid shift phase），體液會從血管內移到血管外；直到24小時後才會進入回收期（fluid remobilization phase），這時體液才逐漸回到血管內。所以「燒傷後24小時體液會移回血管」雖然有部分正確，但這句話出現在「初期水腫」題目情境中會造成誤導。

(D) 錯誤
初期是體液大量喪失到第三間隙，會有**體液容積不足（hypovolemia）**問題，甚至導致燒傷性休克，而不是體液容積過多。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6338831
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答案改好了~17. 患者因瓦斯氣爆造成大...
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