17. All of the following may serve as intracellular messengers EXCEPT
(A) calcium ions
(B) cAMP
(C) inositol 1,4,5-triphosphate
(D) acetylcholine
(E) 1,2-diacylglycerol

18. In E. coli, induction of the lactose operon occurs when allolactose binds to (A) galactosidase (B) lac mRNA (C) the operator (D) the promoter (E) the repressor

19. All of the following cellular events involve actin filaments EXCEPT (A) amoeboid movement (B) cytokinesis (C) cytoplasmic streaming (D) flagellar movement in bacteria (E) contraction in smooth muscles

20. Blood fibrinogen is converted into fibrin during (A) glucose regulation (B) oxygen transport (D) clot formation (E) lipid absorption (C) CO2 transport

1. 25 歲女性，懷孕 8 個月。突然覺得右胸痛及呼吸困難，身體活動時會覺得 更喘。到急診檢傷時意識清楚，心跳 120 次/min，呼吸 30 次/min，血壓 85/50 mmHg，體溫 37.5℃，血氧濃度 90%。聽診兩側肺音清楚乾淨，無 明顯心雜音。ECG 有廣泛的 T 波倒置。下肢靜脈超音波 compression test 正常。下列何者治療較適當？ (A)可考慮皮下注射 low molecular weight heparin，同時給予口服 warfarin。 (B)先給予氧氣，安排胸部電腦斷層確診。 (C)可先給吸入性支氣管擴張劑，並開始使用類固醇。 (D)應給予抗生素，可選用 amoxicillin/clavulanate 和 clarithromycin。 (E)進展至敗血性休克之風險高，應考慮啟動 sepsis bundle。

2. 56 歲男性主訴吐血，有肝硬化病史，檢傷生命徵象體溫 37.3℃、呼吸 26 次/min、心跳 124 次/min、血壓 86/60 mmHg，有關此病人的處置，下列敘 述何者較適當？ (A)出血原因幾乎都是食道靜脈瘤破裂，除了極少數例外。 (B)鼻胃管灌洗（nasogastric lavage）目的在讓做胃鏡時視野更清晰。 (C)家屬表示病人之前有輸血過敏反應，若需輸血時使用減白血球紅血 球濃厚液（leukocyte-poor PRBC）可避免此情況再次發生。 (D)這個病人應及早使用抗生素如 ciprofloxacin，以減低死亡率。 (E)若此病人血紅素為 8.0 g/dL，即不需要使用 massive transfusion protocol。

3. 依據全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準，心跳停止之病人恢復自 發性循環後，下列何者適合使用目標體溫管理（TTM, targeted temperature management）？ (A)恢復自發性循環超過 12 小時。 (B)收縮血壓 100 mmHg。 (C)腦部電腦斷層顯示顱內出血。 (D)心跳停止經復甦急救後意識 GCS 9。 (E)有大量活動性內出血。

4. 下列哪一個動作如果出現在右頸及右肩疼痛的病人時，比較像是肌肉拉傷 的問題？ (A)病人頭頸後仰並向側方旋轉，檢查者立於背後，用雙手按壓病人額 頂部，出現上肢放射痛或麻木者。 (B)病人將右側的手掌舉起放在病人的頭頂上可以減輕患側的疼痛。 (C)病人頸部下彎讓下巴碰到前胸時會誘發出右上臂像被電到（electric shock sensation）或異常感覺（paresthesias）。 (D)病人頭轉向左側時會更痛。 (E)持續的閉氣用力會增加右頸及右肩的疼痛。

5. 下列有關大量咳血的敘述何者較適當？ (A)肺動脈負責 99%到達肺部的血流，因而也常是咳血的主要原因。 (B)Rasmussen's aneurysm 多是在 Aspergillus 感染後產生。 (C)大量咳血且不穩定的病人，插管後做支氣管鏡是第一線的診斷和治 療。 (D)治療大量咳血病人為了避免插管困難通常選擇較小號數的氣管內 管。 (E)氣切病人若有 trachea-innominate fistula 大多無法加壓暫時止血，應 立即請外科手術處理。

6. 70 歲男性，過去有糖尿病史，兩週前因右側氣胸開刀（thoracotomy）。今 天因發燒、呼吸困難（dyspnea）且吸氣時胸口劇痛至急診就醫，胸部 X 光檢查顯示右側有中量肋膜積液，以細針抽吸後檢驗發現肋膜積液呈現膿 樣化液體（purulent material）。有關此病人的診斷及處置，下列敘述何者較 適當？ (A)本病人最常見可能的致病菌為 S. pneumococcus。 (B)膿胸（empyema）的診斷標準包括肋膜液血糖值大於 40mg/dL 和 LDH 大於 1,000 U/L。 (C)肋膜液的 pH 值為 6.9 可以加強診斷的確立。 (D)抗生素的使用首選 amoxicillin/clavulanate。 (E)疾病在 organizational stage，可藉由抗生素和胸管引流根治。 第 2 頁，共 34 頁  108 年度衛生福利部急診醫學科專科醫師甄審筆試試題及答案 答案 題號 題目

7. 67 歲男性，目前於心臟科規則服用 rivaroxaban，因車禍致骨盆及股骨頸骨 折，關於該病人敘述下列何者較適當？ (A)可使用反轉劑避免大出血。 (B)若要了解凝血狀況，aPTT 的時間會比 PT 時間準確。 (C)此病人平時應規則性追蹤凝血因子。 (D)若腎功能不佳會導致 rivaroxaban 藥物排出率下降。 (E)若該病人有大量出血，建議可以緊急予以血液透析將藥物代謝。

114年 - [無官方正解]114 國立清華大學_碩士班考試入試題_生命科學暨醫學院_甲組（生物與醫學科學組）：生物學#133416

114年 - 114 嘉南藥理大學＿科技校院日間部四年制申請入學招生試題_藥學系：生物#129837

113年 - 113 國立臺灣大學_碩士班招生考試：生物學#125305

113年 - 113 嘉南藥理大學_科技校院日間部四年制申請入學招生試題_藥學系：生物#121555

112年 - 112 國立清華大學_碩士班考試入試題_生命科學暨醫學院_丁組（醫學生物科技學程）：生物學#118495

111年 - 111 國立臺灣大學_碩士班招生考試試題:普通生物學(A)#113102

111年 - 111 國立清華大學碩士班考試入學試題_生命科學院/甲、丁組(生物與醫學科學組):生物學#113016

110年 - 110 國立清華大學碩士班考試入學試題_生命科學院/甲組(生物與醫學科學組):生物學#104966

110年 - 110 國立臺灣大學_碩士班招生考系所_海洋研究所生物漁業組:生物學#101253

109年 - 109 國立清華大學_碩士班考試入學試題_生命科學院甲組：生物學#125877