醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

更正：題目有個關鍵

突然大量吐血

https://www.lslp.mohw.gov.tw/?aid=111&pid=3&page_name=detail&iid=122 上消化道出血最常見的症狀為嘔吐鮮血或咖啡色液體，以及解黑便或瀝青便；最常見的原因除了消化性潰瘍外，若患者合併有肝硬化病史，更要考慮到食道或胃靜脈瘤破裂引起的出血。

肝硬化患者因為肝門靜脈壓力大，導致血液無法順利回流到心臟，蓄積的血液會形成壓力回堵，造成食道及胃的靜脈膨脹，變成靜脈瘤，當壓力累積到一定程度則靜脈瘤會破裂，引起大量出血。一旦出血，一定要盡速送醫止血，否則死亡率達20%以上，不可不慎！

 

題目敘述為UGI bleeding

一、UGI bleeding上消化道出血

1、   原因：

...

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更正：題目有個關鍵

突然大量吐血

 

題目敘述為UGI bleeding

一、UGI bleeding上消化道出血

1、   原因：

                 (1)      Duodenal ulcer/gastric ulcer 最常見(50%)

                 (2)      Gastritis

                 (3)      Esophageal varices食道靜脈曲張

                 (4)      Esophagitis

                 (5)      Mallory-Weiss tear

題目敘述：

並未喝酒及嘔吐⇒排除 Mallory-Weiss tear(咦！沒有這個選項啊！)

沒有服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drugs），最近也無特殊壓力⇒排除ulcer/gastritis

B型肝炎病毒慢性感染者⇒暗示可能有hepatic Ca/Cirrhosis

肝硬化Cirrhosis是構成食道靜脈曲張破裂出血最常見的原因