醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

僵直性脊椎炎的診斷標準，目前以1984年 modified New York criteria為主

臨床方面

X光方面

從X光可看出有薦腸骨關節炎（sacroiliitis），雙側第二級以上或單側第三級以上（第一級：疑是有薦腸骨關節炎、第二級：輕度薦腸骨關節炎、第三級：中度薦腸骨關節炎、第四級：骨頭沾黏），尤其是薦腸骨關節下部三分之二的滑膜關節部分及薦腸骨關節腸骨面軟骨部位。

由此可見，HLA-B27抗原陽性並不是診斷僵直性脊椎炎的充分或必要條件，單憑一個HLA-B27抗原陽性並不能診斷或確認僵直性脊椎炎，而HLA-B27抗原也不適合用在篩檢下背痛的病人，但是對於疾病早期X光薦腸骨關節炎（sacroiliitis）不明顯但臨床症狀仍然高度懷疑是僵直性脊椎炎的病人，例如病人為年輕男性，具有長期慢性發炎性的下背痛（早上起床背痛、晨間僵硬、休息無法減輕、運動可改善），這時候HLA-B27抗原陽性或陰性對於病人的預後與病情追蹤上，具有相當性診斷價值，可提供臨床醫師參考或安排進一步的檢查。