醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

Seminoma 治癒率高達8成

 睪丸癌的預後相當良好，以精原細胞瘤 (seminoma)而言，如果是第一期接受睪丸切除及放射線治療(疑慮的點是，應該要極度惡性才會用到化療)的話，五年存活率高達98%, 治癒的機率是相當高的。。

非精原細胞瘤的第一期經治療後, 五年存活率高達96%，即便是已有淋巴腺或其他部位轉移，五年的存活率也有55-80% ,所以只要是早期發現，早期治療，治癒的機率是相當高的。

手術+化療 85%可以治癒

POSTSURGICAL MANAGEMENTMore than 85 percent of patients with stage I seminoma are cured 治癒 with orchiectomy手術. Given the likelihood of cure治癒 following orchiectomy, we concur with guidelines from the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) and recommend active surveillance rather than adjuvant therapy

睪丸的惡性腫瘤類型可以區分為germ cell tumor（GCT）及non-germ cell tumor（NGCT）二大類，而NGCT較少見，比較著名的有Sertoli’s cell tumor及Leydig’s cell tumor，本文將不予討論。

但就臨床治療觀點，可將GCT區分為兩大族群：

1 精原細胞癌（seminoma, SGCT）：佔病例的35%，這種瘤對於放射線治療（R/T）及化學治療（C/T）均非常敏感有效。

2 非精原細胞癌（non-seminoma, NSGCT）：NSGCT的細胞型態又可分為：

n 胚胎細胞癌（Embryonal cell carcinoma）: 佔病例的20%，分為成人型及嬰幼兒型，幼兒型也叫卵黃囊睪丸癌（yolk sac tumor），它是青春期前幼童最常罹患之睪丸腫瘤。成人型腫瘤常混合其他組織。

n 畸胎瘤（Teratoma）：佔病例的5%，組織學上來自三種生殖層，常含有骨骼、軟骨、肌肉、脂肪、神經組織及皮膚等組織。

n 絨毛膜癌（Choriocarcinoma）：少於1%，容易早期就經由血液轉移，是一種惡性度很高的的腫瘤。

n 混合細胞瘤（Mixed cell type）：佔病例的40%，有四分之一以上病人是畸胎癌（teratocarcinoma），也就是畸胎瘤混合胚胎細胞癌，也可能是精原細胞瘤與其他細胞癌混合。