醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

「蜘蛛膜下腔出血(B)Subarachnoid hemorrhage」是一個少見但致命的疾病。

然而，「蜘蛛膜下 腔出血」的病人常常只會以頭痛的症狀來求診，因而很容易被誤診而使 得病人無法獲得適時適當的治療。

一位沒有慢性病史的五十六歲女性。因為頭痛至基層醫療院所接受 治療，但之後卻被診斷為致命性的「蜘蛛膜下腔出血」。病人的神經學 症狀頭痛發生幾天後才出現， 經及時轉診及緊急處理後，病人病情恢 復的相當好。 頭痛是基層醫療很常見的症狀。 頭痛的原因中，會致命的「蜘蛛 膜下腔出血」發生率不高而容易被誤診或被延遲診斷。

蜘蛛膜下腔出血(B)Subarachnoid hemorrhage的典型症狀是「突 發且劇烈」的頭痛，病人往往會認為這 是他這輩子頭最痛的一次。

可能合併的 症狀包括：噁心嘔吐、頸部僵硬、短暫 地意識喪失。病人的血壓也有可能因顱 內壓增加(increased intracranial pressure) 而升高。

另外，局部神經學症狀可能出 現第三對腦神經麻痺（後交通支的血管 瘤）、第六對腦神經麻痺（顱內壓上 升）、兩側下肢無力或意志喪失（前交 通支的血管瘤）以及半側癱瘓合併失語 或空間感喪失（中腦血管的血管瘤）