專技◆護理師◆內外科護理學題庫下載題庫

臨床上對於無法開刀切除之肝癌，酒精注射，電燒，經導管肝動脈栓塞術和肝動脈持續性化療灌注是公認可以有效延長病人存活期和生活品質的四個主要治療模式。肝動脈栓塞術在 1980 年代初期被用於肝癌的治療; 肝動脈栓塞術為肝癌的治療方式之一，是將供應肝腫瘤細胞的血液來源阻斷，在不影響正常肝組織的情況下，使腫瘤因
為缺乏養分而自然壞死。
治療前的準備：
（一）醫師會向您解釋治療的目的、部位、方法，以及可能引起的合併症，並填寫治療同意書及及自費特材同意書。
  ( 二）禁食至少６～８小時。
（三）靜脈點滴注射。
（四）準備皮膚：兩側腹股溝毛髮剃除。
（五）送檢查前需先解小便。

治療過程：
（一）由勤務人員以推床將您推送至中正樓二樓放射...

臨床上對於無法開刀切除之肝癌，酒精注射，電燒，經導管肝動脈栓塞術和肝動脈持續性化療灌注是公認可以有效延長病人存活期和生活品質的四個主要治療模式。肝動脈栓塞術在 1980 年代初期被用於肝癌的治療; 肝動脈栓塞術為肝癌的治療方式之一，是將供應肝腫瘤細胞的血液來源阻斷，在不影響正常肝組織的情況下，使腫瘤因
為缺乏養分而自然壞死。
治療前的準備：
（一）醫師會向您解釋治療的目的、部位、方法，以及可能引起的合併症，並填寫治療同意書及及自費特材同意書。
  ( 二）禁食至少６～８小時。
（三）靜脈點滴注射。
（四）準備皮膚：兩側腹股溝毛髮剃除。
（五）送檢查前需先解小便。

治療過程：
（一）由勤務人員以推床將您推送至中正樓二樓放射線部檢查室。
（二）由醫師消毒預穿刺部位的皮膚（一般是右側腹股溝），並注射局部麻醉劑。
（三）由醫師注射顯影劑進行血管攝影檢查，確定肝臟內動脈血管、腫瘤大小與分佈情形。
（四）醫師將導管自腹股溝血管逆行至腹主動脈，再送入肝動脈，在接近腫瘤的地方注入抗癌藥物及栓塞物質。（五）治療完成後，醫師會移除導管，以紗布及膠布黏貼並用砂袋加壓止血穿刺部位傷口。
（六）治療過程中，請放鬆心情，配合放射科醫師指令，即可順利完成治療。

栓塞後應注意事項：
１．回病房後需臥床６小時可自由翻身，但禁止抬頭動作（會增加負壓），砂袋加壓腹股溝穿刺處２小時後可移除砂袋，穿刺部位的肢體請保持平直不要彎曲，以避免出血現象，如果穿刺部位有出血現象，請告知護理人員處理；未壓砂袋的腿可以輕微活動。
２．護理人員會密切監測您的生命徵象。
３．返室後無不適即可進食（原禁食者除外）。
４．臥床期間無論進食、飲水、排泄，均需由他人協助，若有排泄需要，請於床上使用尿壺或便盆。
５．平躺６小時後，需採漸進式下床活動，第一次下床應有人協助以防跌倒，並避免劇烈運動。
６．２４小時後，護理人員會幫您拆除腹股溝傷口的敷料，並觀察傷口情形。

栓塞後可能出現的不適及處理：
１．食慾不振、噁心、嘔吐：通常在術後立即發生或１～２小時後發生；建議採少量多餐的方式進食，若嚴重噁心、嘔吐時，可依醫囑服藥緩解症狀。
２．右上腹疼痛：在栓塞術後立即發生或２～３小時後發生，必要時依醫囑服用止痛藥，約３～７天緩解。
３．發燒：在栓塞後４小時即可能發生或延至１～２天才開始，鼓勵多休息及攝取水分，採均衡飲食，必要時依醫囑給予冰枕、退燒藥，通常於３～５天即可恢復。
４．疲倦：一般在栓塞術後１～２小時開始，栓塞術後１～２天最累；因為栓塞後種種不適會影響睡眠，所以醫護人員會先協助處理您栓塞後不適症狀；建議適度下床活動及給予背部和肢體按摩可減輕疲倦。


（III）居家自我保健原則：
１．飲食：
（１）均衡飲食、定時定量、勿暴飲暴食。
（２）選用新鮮、清淡、高纖的食物，應避免食用加工或醃製食品，如罐頭、醬菜、臘肉、鹹魚等。
（３）禁飲酒類。
２．休息與活動：
（１）維持規律的生活作息，不熬夜。
（２）依個人體力做適度的活動。
３．不亂服成藥、偏方及草藥，以避免增加肝臟負擔。
４．當有下列情況，需立即就醫：
（１）寒顫，高燒不退。
（２）腹部劇痛。
（３）腹部腫大、腹脹、下肢水腫。
（４）皮膚容易出現瘀血、瘀瘢，或刷牙容易出血等現象。
（５）茶色尿、黃疸（如皮膚、掌心或鞏膜變黃）。
（６）吐出咖啡色液體或吐血，大便變黑或解血便。