專技◆護理師◆產兒科護理學題庫下載題庫

解析：輸血時若出現寒顫、心跳過速、不安、發燒等反應→可能引發敗血症，必須立即停止輸血、使用N/S維持靜脈輸液管路通暢、通知醫師、監測生命徵象、收集血液檢體做細菌培養、依醫囑給藥(如抗生素)；另外溫血器加溫應維持在37°C左右(不可超過38°C)。

大量輸血時使用輸血加溫器的第一個優點就是避免因低體溫症所造成的併發症，進而可改善病人的存活率和病人的結果（包括減少住院的天數）。但不可超過38度->輕度溶血或敗血症的風險

敗血症的危險是由於細菌在加溫的溫度快速的增生，特別是血液保留在加溫的狀況下一段時間。若血液加溫器使用是水浴加溫的方式，有可能造成隱藏病菌的危險。這些致病菌可以在血袋輸注的口徑上造成污染，而導致致病菌的滋生。

取自於https://blog.xuite.net/peteryan79/twblog/102370146

補充

兒科輸血加溫時機

1. 大量輸血。

2. 小孩的輸注速率＞15 ml / kg / hour

3. 新生兒的換血

4.心肺迴路的外科手術過程中，病人的回溫階段。

資料取自；https://www.who.int/bloodsafety/transfusion_services/ClinicalTransfusionPracticeGuidelinesforMedicalInternsBangladesh.pdf

●現無證據指引在慢速輸血時血液加溫，對病人有好處

●當輸血流速大於100 ml/min，冰冷的血液會可能是心臟停止因素之一。

●然而最重要的是，保持病人的體溫於在正常範圍之內。