阿摩線上測驗
18.觀察精神科急性病房中一名同時被診斷有精神疾病與僵直症（Catatonia）個案的行為表現，依據DSM-5僵直症的診斷準則Ａ，下列敘述何者最不可能被做為診斷依據？
(A)面無表情，肢體顫抖，動作起始困難或動作遲緩，踱步或抖腳
(B)呆滯，對指示或外界刺激無回應或對立，自發且隨時維持同一姿勢
(C)模仿別人話語或動作，做鬼臉，頑強抗拒他人移動他的身體位置與姿勢
(D)緘默，在環境中出現奇怪又誇張的模仿行為，沒有刺激下突然出現激躁或激動
統計： A(538), B(142), C(509), D(381), E(0) #2405284
詳解 (共 7 筆)
面無表情，肢體顫抖，動作起始困難或動作遲緩，踱步或抖腳
為錐體外徑症候群(EPS)的症狀
臨床上主要有三項（或三項以上）的下列症狀：
1.呆滯(stupor)
2.僵直(catalepsy)
3.蠟樣彎曲(waxy flexibility)
4.緘默(mutism)
5.拒絕(negativism)
6.固定姿勢(posturing)
7.作態(mannerism)
8.刻板(stereotype)
9.不受外界刺激影響的激動(agitation)
10.做鬼臉(grimacing)
資料來源：
DSM-5 精神疾病診斷準則手冊 p.60
DSM-5 僵直症（Catatonia）診斷準則A重點
根據DSM-5，僵直症的診斷需觀察個案是否出現以下12項臨床特徵中的至少3項：
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呆滯（stupor）
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僵直（catalepsy）
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蠟樣柔軟（waxy flexibility）
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緘默（mutism）
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否定主義（negativism）
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姿勢保持（posturing）
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怪異動作（mannerisms）
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刻板動作（stereotypies）
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無外在刺激下的激躁（agitation）
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做鬼臉（grimacing）
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模仿言語（echolalia）
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模仿動作（echopraxia）
這些症狀多為動作、語言或行為的異常，且需明顯、可觀察到。
選項逐一解析
(A) 面無表情，肢體顫抖，動作起始困難或動作遲緩，踱步或抖腳
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面無表情可視為「做鬼臉」的變異，但「肢體顫抖」、「動作起始困難」、「動作遲緩」、「踱步或抖腳」屬於帕金森症或其他運動障礙常見症狀，並非DSM-5僵直症的診斷核心，尤其「顫抖」和「踱步」不在12項特徵中。
(B) 呆滯，對指示或外界刺激無回應或對立，自發且隨時維持同一姿勢
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「呆滯」＝stupor，「對指示無回應或對立」＝negativism，「自發且維持同一姿勢」＝posturing，皆屬於DSM-5僵直症診斷特徵。
(C) 模仿別人話語或動作，做鬼臉，頑強抗拒他人移動他的身體位置與姿勢
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「模仿話語」＝echolalia，「模仿動作」＝echopraxia，「做鬼臉」＝grimacing，「頑強抗拒」屬於negativism，皆為診斷特徵。
(D) 緘默，在環境中出現奇怪又誇張的模仿行為，沒有刺激下突然出現激躁或激動
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「緘默」＝mutism，「奇怪又誇張的模仿行為」＝mannerisms、echopraxia，「無刺激下激躁」＝agitation，皆屬於診斷特徵。
