醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

(A) ref: http://www.uc-cd.org/about.php?id=1

潰瘍性結腸炎及克隆氏症好發年齡為20~35歲及40~60歲，患者以學生及上班族兩大族群為主，這兩個疾病潰瘍性結腸炎、克隆氏症除了成人外，也可能發生於兒童身上，且罹患年齡越低，治療越是棘手。

(B) https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=259

發炎性腸道疾病好發於歐美，過去亞洲人很少見，隨著飲食西化的改變（主要是高脂、高糖飲食），日本克隆氏症最先快速增加，韓國病例增多的時間稍晚，台灣則是最近十幾年增加趨勢較明顯，這和飲食西化的年代有關，有流行時間性，醫學界認為，這與亞洲國家飲食在2、30年間發生重大改變有其相關性。

(C)https://pansci.asia/archives/28440

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(A) ref: http://www.uc-cd.org/about.php?id=1

潰瘍性結腸炎及克隆氏症好發年齡為20~35歲及40~60歲，患者以學生及上班族兩大族群為主，這兩個疾病潰瘍性結腸炎、克隆氏症除了成人外，也可能發生於兒童身上，且罹患年齡越低，治療越是棘手。

(B) https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=259

發炎性腸道疾病好發於歐美，過去亞洲人很少見，隨著飲食西化的改變（主要是高脂、高糖飲食），日本克隆氏症最先快速增加，韓國病例增多的時間稍晚，台灣則是最近十幾年增加趨勢較明顯，這和飲食西化的年代有關，有流行時間性，醫學界認為，這與亞洲國家飲食在2、30年間發生重大改變有其相關性。

(C)https://pansci.asia/archives/28440

在 1歲以前就接受過抗生素治療的孩童，其發展為發炎性腸道疾病的機會是尚未接受過抗生素治療兒童的 5 倍。

雖然年齡稍長後的兒童與青少年暴露於抗生素也和發炎性腸道疾病的風險增加有關，不過影響並沒有像幼兒接觸那樣的強。且在兒童期與青春期間，越是接受處方抗生素風險就越高。

研究者費城兒童醫院（Children’s Hospital of Philadelphia） Theoklis E. Zaoutis 醫師表示此發現為抗生素的使用導致發炎性腸道疾病添加新的證據，不過它們還不能證明箇中的關聯。

美國每年有 4千9百萬的抗生素處方是開給兒童的。 基於此研究發現，研究者們估計每年兒童與青少年中有 1,700 例的發炎性腸道疾病與抗生素的使用有關。

抗生素殺死導致疾病的壞細菌，但它們卻也同時殺死了體內幫助消化的好菌。 發炎性腸道疾病具有家族遺傳性，不過大部分的專家認為基因不是該疾病的唯一觸發者。

(D)

目前的證據僅能支持闌尾切除可以降低colectomy的機率，與UC住院的機率。

Appendectomy at a younger age and prior to the diagnosis of ulcerative colitis is associated with a lower risk of both colectomy and hospitalizations related to UC, although whether this is due to genetic or immunologic factors is unclear [54,55]. In a nationwide cohort study of over 63,000 patients with ulcerative colitis, patients who had appendicitis requiring appendectomy before the age of 20 years and prior to their diagnosis of ulcerative colitis were less likely to undergo colectomy and less likely to be hospitalized for ulcerative colitis compared with UC patients with an intact appendix (HR 0.44, 95% CI 0.27-0.72 and incidence rate ratio [IRR] 0.68, 95% CI 0.64-0.73, respectively.

ref: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-prognosis-of-ulcerative-colitis-in-adults?search=inflammatory%20bowel%20disease%20appendectomy&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2