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私人筆記( 2 )
31. 一位 55 歲男性病人，因心肌梗塞住院第 3 天時，主訴當坐起且前傾時，..-阿摩線上測驗
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2F 萱 高一上 (2023/07/08)
心包摩擦音（pericardial friction rub）通常是一種短暫的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的聲音，由發炎的心包層相互摩擦所致。這種聲音在胸骨左緣和深吸氣時最明顯。心包摩擦音提示心包炎，可能由急性感染、心功能衰竭、腎功能不全導致。治療可酌情進行心包穿刺，預防心源性休克。使用抗炎劑、抗心律失常藥物、利尿劑或抗生素治療潛在病因。如有必要，行心包切開術。 心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑑別診斷：患者取坐位或臥位，檢查者用聽診器在胸部聽診，可聽到一種摩擦的聲音。聲音性質差別很大，有的聲音柔軟細微，如絲織物的摩擦聲，有的聲音很粗糙，如搔抓聲、沙沙聲、踏雪或握雪的聲音，摩擦音可在極短時間內出現、消失或再出現，呼氣與吸氣均可聽到。一般在吸氣末與呼氣開始時較為明顯，可藉此與心包摩擦音鑑別。 |