醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
46.24歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.12，PaCO2 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE(ECF) 0 mEq/L。其低血氧症最可能之原因為何？
(A)急性氣喘發作
(B)慢性阻塞性肺疾併急性發作
(C)安眠藥中毒，換氣不足
(D)肺炎併呼吸衰竭

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LYM 小四下 (2019/06/22)
for hypoxemiaPAO2(al☆☆☆☆☆☆) = 0.21...


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2F
ccufcc 小六上 (2021/03/25)

PaCO2: 80mmHg → 血碳酸過多 → 算A-a gradient是否 <15mmHg。

算法：PAO2 = 【150】-1.25PaCO2 = 50mmHg
A-a gradient=PAO2-PaO2 = 5mmHg ; A-a gradient正常

Hypercapnia → A-a gradient正常 = 換氣不足機轉
(A)Asthma與(B)COPD相似，屬於V/Q mismatch機轉；PaCO2僅會略高

3F
JuiYi Hsu 研二上 (2024/02/26)
這題應該算是考古題復活 https://app.yamol.tw/item/1064074   其實，題目還有關鍵字，年輕女性、意識不清 pH 7.12， PaCO2 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3 - 28 mEq/L，BE:0 mEq/L。   BE 鹼基評估(Base Excess / Deficit ) 偏離正常緩衝能力(buffering availability)的程度
BE = {pH -[ 7.40 - (PCO2 - 40) ÷ 200 ]} x100

PaCO2 variance = (PaCO2 – 40)

Predicted pH = [7.40 -(PaCO2 – 40)/200]

從measured pH與PaCO2計算BE  

https://wd.vghtpe.gov.tw/cmd/files/ABG.pdf

ABG的判讀

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46.24歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分..-阿摩線上測驗